设计作品名称一例失眠患者的用药指导方案一、前言定义：失眠在中医上被称为"不眠"，是指多种原因造成的入睡困难、睡眠质量下降、睡眠深度不足、梦多、醒得早、睡眠时间短等症状，往往影响人们的正常工作、生活、学习和健康。二、失眠的有关介绍（一）病因：1.本身因素生活作息不规律：日夜颠倒、经常凌晨过后不睡觉；饮食不节制：胃不舒服睡觉就会心烦不宁而失眠；情绪障碍：心神失养会导致经常不能获得正常睡眠；过度劳累和安逸：精神恍惚，心神不宁；身体疾病后体质虚弱：气虚和血虚—心神不定和精神错乱阴虚火旺—神志不宁2.自然因素：气候、环境、时差3.社会因素：高温、噪音、强光，夜班工作4.病机：就是阴阳失衡，即阳气大于阴气，五脏不调内分泌失调，其位置主要与心脏和肝脏、脾脏和肾脏密切相关。（二）主要症状1.醒得早、睡醒后想睡也怎么都睡不着。2.频繁做噩梦常常从中惊醒来，感觉自己整晚都在做恶梦。3.容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。4.入睡困难。5.睡过之后精力没有恢复。16.发病时间可以长或短，短时间可以在几天内改善，长时间持续数几天难以恢复。7.不能熟睡，睡眠时间减少。8.长时间的失眠可导致神经衰弱和抑郁，而神经退化可加剧失眠。（三）证治分类：中医将失眠具体分为肝火扰心证，痰热扰心证，心脾两虚证，心肾不交证，心胆气虚证五大类。1.肝火扰心证：有时候睡不着觉，晚上喜欢做梦，甚至有时候一个晚上都睡不着觉，心情感觉特别的烦躁，还时常伴有头晕和肿胀，感觉眼睛特别的红，耳朵也有耳鸣的现象，感觉也吃不下东西。2.痰热扰心证：心情感觉特别的烦躁，晚上也睡不着觉，有胸闷的现象，有时感觉头特别的沉重，有眩晕感，而且舌头呈现红色，舌苔呈现黄色，脉搏滑动数。3.心脾两虚证：要进入深度睡眠比较难，而且做梦的现象特别多，特别容易在半夜中醒来，而且伴有一阵的心慌，心悸，记忆力也不太好，不容易入睡，伴有头晕，肢体倦怠，腹胀便秘，脸上没有光泽，舌苔淡薄，脉细无力。4.心肾不交证：心烦意乱，难以入睡，心绞痛做梦多，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，全身一阵发热一阵不发热，晚上睡觉出汗，咽喉干津液很少，男人遗精，女人月经不调，舌红少苔，脉细数。5.心胆气虚证：烦躁不安，遇到事情容易被恐吓，整天胆怯，伴有气短自汗，疲倦乏力，舌淡，脉弦细。三、设计依据（一）询问患者的基本信息1.向患者询问自身情况。如患者姓名、年龄、身高、体重以及患者的身体状况和持续时间等。2.询问患者的既往史，用药史、家族史。是否用过某种药物，或者对某种药物过敏等。发病时间：之前就有失眠三年，近段时间加重。姓名性别年龄职业既往史症状失眠已有三年，经经常耳鸣健忘，容易疲劳林紫涵女21学生常做噩梦，白天精乏力，吃饭不香，体质不神不佳。好容易感冒。四、分析掌握病情主要症状：经常做噩梦，白天精神不佳，经常耳鸣，易犯疲劳身体乏力，不想吃饭。是否有合并症状：暂未发现其它症状。2是否有用过药物：没有使用过任何药物。是否有过敏史：暂时未发现有何过敏史。做出判断：根据该患者所表现出的症状来分析，她经常做噩梦，经常耳鸣健忘，容易疲劳乏力，精神不好，可以判断出患者有失眠障碍，并且是属于心脾两虚型的失眠。五、用药指导方案首先从患者的基本信息来分析，患者林某以前就伴有失眠症状三年，现在是经常耳鸣健忘，容易疲劳乏力，吃饭不香，容易感冒，所以从患者的失眠表现出的症状可以诊断林某是属于心脾两虚证的失眠类型。针对林某的情况作出一个健康方案指导，首先是建议进行药物治疗，给她的用药推荐是人参归脾丸，其次是适当进行饮食调理，最后视患者失眠状况考虑再运用按摩等非药物治疗方式结合治疗，来综合改善林某的失眠。（一）心脾两虚失眠代表药物：1.人参归脾丸处方组成：人参、白术（麸炒）、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁（炒）、远志、木香、炙甘草。功效：益气补血，健脾养心。本品用于心脾两虚，气血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄以及脾不统血所致的便血等症。用法用量：用于口服，一次1丸，一天服用两次。注意事项：①不要和感冒类的药物同时的服用。②也不能喝茶，还有吃萝卜，以免影响用药效果。③服用此药物也不能同时服用藜芦。五灵脂、皂荚或其制剂。④特别是患有高血压的，或者是正在接受其他药物治疗者的，应在医师的指导下服用。⑤吃药应该在饭前的时候，或者是在吃饭的时候进行服用。⑥服药两个星期后的症状会慢慢的得到改善，或者服药期间，如果出现吃不下饭，或者胃部有不适的，应该立即去医院检查。⑦一定要按照用法用量服用，小儿及年老者应在医师指导下服用。⑧儿童必须在成人监护下使用。⑨服