设计作品名称一例痛经患者的用药指导方案一、疾病简述痛经是常见的妇科疾病之一，分为原发性和继发性两种，无盆腔器性质病变的痛经被称为原发性痛经，继发性痛经是盆腔疾病发生病变后导致的结果，这种疾病也是一种属于女性的生理反应。常表现的症状是月经前后或行经期间出现腹痛、小腹及腰部坠胀酸痛等不适。中医辨证中，痛经分为气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型等。据统计，痛经发生率为16.8%—81%，在全国有35%的女性会出现痛经,有40%的女性在经期前期会出现焦虑不安、烦躁易怒等情绪，32.29%的女性经期前期小腹胀痛。它的疼痛程度不能轻看，中医上讲究不通则痛，不荣则通，最高痛感的级别是女性分娩达到十二级，痛经的疼痛级别是三级至五级。痛经使女性的学习、生活和工作上出现困扰，影响情绪，生活质量下降。二、患者的基本情况（一）身份信息：石女士，21周岁，女，汉族，体型偏痩，湖南益阳人。联系电话：180XXXXXXXX。（二）临床表现：头晕紧胀、胸部胀痛、腹痛、腰酸、小腹坠胀的感觉明显。通常位于下腹部耻骨上呈痉挛性疼痛，腰胯部和大腿内侧呈放射状疼痛。乏力,严重时冒冷汗、坐立不安、难以入睡。痛感剧烈时甚至起不来床。（三）患者主述：经期中疼痛感明显，甚至感觉疼痛有上升的趋势。月经期前几天就开始出现胸部乳房胀痛，嗜睡，显得比较疲劳，怕冷，抵抗力低。月经期间小腹疼痛、坠胀感尤为厉害，坐着不行，躺着也不舒服，找不到合适的姿势，全身有点散架的感觉，喜欢蜷曲缩着。痛感明显时间在经期的头三天，没精神，气色差、面色发白，无食欲，恶心，影响到了正常的1工作及日常生活。脾气大，容易烦躁，情绪变化说来就来。（四）患者提供医生诊断结果与处方如下：医生诊断结果为气滞血瘀，肝气郁结所致的5级痛经。药物为：布洛芬缓释胶囊，用法按说明书使用。三、疾病诊断（一）病因简介月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高这是原发性痛经。而继发性痛经则是与盆腔器性质疾病有关。以下病因易患上痛经妇科疾病：1.轻微的痛经是女性正常的生理反应，过度疼痛，影响正常生活就是一种病态。2.药物：月经来临总是服用药物，会对这种药物产生依赖，毕竟是药三分毒。3.饮食习惯因素：女性长时间吃生冷、油腻、油炸、辛辣食物会出现痛经等妇科疾病。4.遗传因素：痛经也跟家族里遗传要素有关，痛经患者母亲痛经，女儿痛经的可能性比较大。5.情绪因素：长时间处在于高度集中的工作状态下，情绪波动大，负面情绪多。6.生活习惯因素：长时间的熬夜，作息时间的混乱，黑白颠倒，导致痛经及月经紊乱等。（二）诊断依据1.遗传因素和饮食生活因素是导致患者痛经的元凶。经询问，得知石女士母亲有较严重的痛经妇科疾病，在生完孩子后痛经妇科疾病疼痛减缓。2.长期的疼痛使得患者在经期来临前开始过度焦虑。3.面色发白伴随着出冷汗、乏力、恶心，怕冷，出现腰胯部酸痛。（三）诊断结果根据患者对于自己病情的介绍，可初步诊断为重度痛经妇科疾病，跟医生结果一致。（四）处方审核根据患者提供医生处方，经药师审核，可调配。四、用药指导方案设计根据患者以上病情表现，其用药指导设计如下：2（一）设计目标给患者减轻痛经所带来的疼痛及困扰，提高患者每月例假时期的生活品质，做到不影响生活，与朋友家人和谐相，最大程度上让患者正确、安全、有效的使用痛经药物，提高治疗的效果。（二）设计原则减轻患者的焦虑痛苦程度，减少药物在使用中的不良反应，指导患者合理使用药物，提高治疗效果。（三）设计思路针对本次患者自行描述的症状，方案中采取以中西结合的用药方式。服用中药提取物类药物解决其根本问题，然后快速止痛来缓解痛苦和困扰，从而达到治标治本的治疗效果。（四）设计具体内容1.从病情入手确定治疗方案：痛经目前主要采用以前列腺素合成酶抑制剂（专门用于消炎止痛）为主要治疗方法，效果显著。中药类采用补血助气调经止痛的中药饮片及提取物，使用哪种药物取决于患者的疼痛程度。根据患者疼痛感剧烈的表诉，我选择使用前列腺素合成酶抑制剂和中药提取物的药物联合治疗。下列方案是我根据患者病情描述、患者的需求，在药师的指导下推荐方案中进行的药物治疗：方案一布洛芬缓释胶囊。主要成分：本品每粒含布洛芬0.3克。辅料为：蔗糖丸芯、硬脂酸、聚维酮k30、无水乙醇。药理作用：本品能抑制前列腺素合成，具有镇痛、解热和抗炎的作用。且为缓释剂型，可使药物在体内逐渐释放。每服用一次，可持续12小时止痛。用法用量：口服。成人，一次1粒，一日两次（早晚各一次）。注意事项：本品为对症治疗药，不易长期或大量服用，用于止痛不得超过5天。下列情况患者应在医师的指导下使用：有消化性溃疡史