概念肺栓塞（PE）流行病学特点诊断技术提高患病绝对数量上升—人口老龄化不良生活方式：吸烟、饮酒、饮食不合理、缺乏运动经济舱综合症Virchow理论VTE的危险因素VTE的危险因素住院患者VTE的特点如何早期识别？VTE预防——正确使用评分工具《2012ACCP非骨科外科VTE预防指南》Caprini评分：用于评估外科患者的VTE风险《2012ACCP非骨科外科VTE预防指南》外科患者的出血危险因素《2012ACCP非骨科外科VTE预防指南》推荐的外科患者VTE预防策略《2012ACCP骨科手术VTE预防指南》骨科大手术患者VTE预防策略《2012ACCP非外科VTE预防指南》Padua评分：用于评估内科患者的VTE风险《2012ACCP非外科VTE预防指南》内科住院患者的出血风险评估《2012ACCP非外科VTE预防指南》推荐的内科住院患者VTE预防策略如何正确选择抗凝药物？抑制Xa还是抑制IIa?从药理学上考量抗凝治疗-普通肝素抗凝治疗-普通肝素抗凝治疗-低分子量肝素低分子肝素的分类抗凝治疗-磺达肝癸钠肝素、低分子量肝素与磺达肝葵钠比较特异性、竞争性、直接Xa因子抑制剂口服生物利用度高，不受饮食限制，起效迅速半衰期为7-11h不需要监测INR不会直接影响血小板聚集发生出血后使用重组因子VIIa,能部分逆转大剂量利伐沙班的抗凝作用抗凝治疗-达比加群酯双香豆素类口服抗凝药，通过抑制依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而发挥抗凝作用对已经合成的上述因子并无直接对抗作用，必须等待这些因子在体内相对耗竭后，才能发挥抗凝效应初始使用VKAs时，必需与LMWH,UFH或磺达肝癸钠合用，直到INR≥2.0超过24h(Grade1A)口服抗凝药物比较阿司匹林治疗VTE的“新概念”长期抗凝治疗策略建立健全抗凝防栓治疗同意体系让医院不再成为VTE的众矢之的！