能够通过胎盘的抗体：IgG6个月内婴儿较少患感染性疾病原因：因从母体获得了IgG抗体小儿年龄分期：胎儿期（共40周）-新生儿期-婴儿期-幼儿期-学龄前期-学龄期-青春期新生儿期概念：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期特点：脱离母体独立生活婴儿期概念：从出生至满1周岁胎儿期特点：完全依靠母体而生存青春期特点：体格生长出现第2个高峰；生殖系统发育成熟及第二性征明显小儿生长发育过程两个高峰：婴儿期，青春期幼儿期是智力开发最重要时期青春期：女孩；11-12岁至17-18岁，男孩13-14岁至18-20岁，性早熟：男孩13.5cm为营养良好；12.5-13.5cm为营养中等；150mmol|L多见于腹泻伴高热）2低钾血症：正常血清钠浓度为3.5-5.5mmol|L当血清钾低于3.5mmol|L时低钾血症；当血清钾浓度>5.5mmol|L为高钾血症；主要为肠道就是所致，临床表现：神经肌肉兴奋性降低，心电图示T波出现U波3代谢性酸中毒:根据血液HCO3-测定结果，临床将酸中毒分轻（18-13mmol|L）中（13-9mmol|L）重（14岁为1000～1600ml／d。若新生儿尿量每小时130/90mmHg）3、尿异常：①少尿无尿：与水肿并存，一般持续3~5日.②血尿：90%以上患儿，酸性尿是尿色呈浓茶色或烟蒂水样，中性或弱碱性时呈洗肉水样。③蛋白尿程度不等。有20％可达肾病水平。④白细胞尿：发病最初几日（并非尿路感染）⑤管型尿：透明、颗粒、红细胞管型(三)严重表现少数患儿在疾病早期(2周之内)可出现下列严重症状：1．严重循环充血（早期并非心衰）2．高血压脑病由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。近年来也有人认为是脑血管扩张所致。常发生在疾病早期，血压突然上升之后，血压往往在150～160／100～110mmHg以上。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。3．急性肾功能不全常发生于疾病初期，???现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，不超过10天(四)非典型表现1．无症状性急性肾炎2．肾外症状性急性肾炎3．以肾病综合征表现的急性肾炎AGN实验室检查：1尿常规；2血沉加快；3ASD升高；4C3下降（6-8周恢复）AGN诊断要点：急性起病，具备尿改变、水肿及高血压三大典型特点，尿液化验血尿、蛋白和管型尿，起病一到两周前有链球菌感染史，急性期血清ASO滴度升高，C3降低，均可临床诊断急性肾炎。非典型病例需动态观察血压，尿量，C3，ASO，必要时活检AGN预后好。95％APSGN病例能完全恢复，小于5％的病例可有持续尿异常，死亡病例在1％以下，主要死因是急性肾衰竭AGN治疗原则：1减轻|消除急性症状2纠正病理生理和生化异常3预防和控制三大严重症状4保护肾功能???促进其顺利恢复AGN治疗：1.休息2．饮食3．抗感染4．对症治疗(1)利尿(2)降压5．严重循环充血的治疗6．高血压脑病的治疗7．急性肾衰竭的治疗肾病综合征（3高1低）临床表现：大量蛋白尿，尿蛋白大于3.5g每天（最主要）；低白蛋白血症血浆白蛋白﹤30g/L；高脂血症；明显水肿眼睑开始，下行性，蔓延至双腿，凹陷性水肿，可伴腹水或胸水；以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件并发症：感染、电解质紊乱、血管栓塞、低血容量休克、急性肾衰竭、肾上腺危象分型：（尿检查红细胞超过10个/高倍镜视野；反复出现高血压；持续性氮质血症；血总补体或C3反复降低）1肾炎性肾病综合征——具备以上四项之一或多项2单纯性肾病综合征——不具备以上条件，多见于2~7岁3肾炎性肾病不同于单纯性肾病：血尿、高血压4单纯性肾病：选择性???白尿。病理类型：微小病变型NS凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个／HPF，并证实为肾小球源性血尿者。②反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120／80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血症NS治疗:激素治疗:泼尼松中、长程疗法（强的松首选）;激素治疗4周无效——激素＋免疫抑制剂。激素疗效的判定激素敏感：激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消失;激素部分敏感：治疗后8周，水肿消退，尿蛋白仍＋或＋＋;激素耐药：治疗满8周，尿蛋白仍＋＋以上;激素依赖：对激素敏感，用药即缓解，减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药又可缓解，并重复2~3次复发和反复：尿蛋白已转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥＋＋为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复;频复发和频反复：半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次3、病毒性肾炎:以血尿为主，C3不降低，ASO（抗链霉素O）不增高，预后好