國立暨南國際大學學生宿舍臨時借宿申請書申請日期：年月日申請人或機關聯絡人聯絡電話電子郵件聯絡地址借用起迄日期年月日起至年月日止申請用途住宿人數申請人或機關簽章男生女生以下欄位請勿填寫送件方式□親自送件□郵寄送件□傳真送件□其他收件日期年月日住服組承辦人住服組組長學務長校長填表注意事項：本表格係提供校外機關團體或個人申請寒暑假借用本校學生宿舍申請時使用。寒暑假期間宿舍可供校外借用之數量及住宿日期、申請期限等資訊由學務處住服組統計後，另行公告於網頁（HYPERLINK"http://www.student.ncnu.edu.tw/Housing/news_20.php"http://www.student.ncnu.edu.tw/Housing/news_20.php）。本表格各欄請確實填寫，俾便資料審核及聯繫用。宿舍之寢室及床位將由本校統一分配，非經本校同意，不得私自更換，否則將取消住宿資格，並沒收繳交費用。費用計算：住宿費每人每日200元，清潔費每人次100元。另每申請案需繳納30,000元保證金，保證金於離宿後確認宿舍物品無毀損或缺少情事後，另行無息退還。保證金於申請案通過一週內繳納完畢，逾期恕不保留床位，住宿費用於進住前一週繳納，經核准住宿繳費後，除不可抗力因素查證屬實外，不得申請退費。保證金及住宿費之款項退還，經本校核算應退還之額度後，將透過金融機構退還申請人或機關之帳戶內，請於申請時，一併填寫後附退款申請書，並加蓋印信。國立暨南國際大學學生宿舍臨時借宿款項退款申請書茲同意國立暨南國際大學將款項剩餘款項電匯入本機關（人）所指定之後述金融機構存款帳戶。退款金融機構資料（非獨資企業請勿使用私人帳戶）帳戶資料：說明金融機構名稱分行別存款種類帳號（含檢查號碼）中文存款代碼（請影印銀行（郵局）存摺正面一份浮貼於本線下方）所有款項於國立暨南國際大學匯入上述帳戶後，本機關（人）即承認業己收受該筆款項，其後之風險及發生之問題，概由本機關（人）承擔。又本機關（人）如帳號或銀行變更時，隨即將新資料通知貴校，以確保本機關（人）之權益。此致國立暨南國際大學立同意書人：負責人：統一發票章：統一編號：聯絡人：通訊地址：電話：申請日期年月日