来自国际比较的几点总结Someconclusionfrominternatonalcomparison1.内容提要Summary2.中国养老服务制度的发展及长期护理筹资制度的探索RetirementServiceinChina&LTCFinancing3.关于完善老年服务和长期护理体系的思考与建议ThoughtsandsuggestionsonhowtoimprovetheSeniorServicesandtheLTCsysteminChina1.内容提要Summary2.中国养老服务制度的发展及长期护理筹资制度的探索SeniorService&LTCFinancinginChina2006年，逐步建立和完善以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的服务体系。2011年，“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”；同年，提出“解决失能、半失能老年群体养老问题”；社会资本快速进入养老服务市场，政府也给予养老机构大量补贴，导致养老机构过剩。2016年，“居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养结合的养老服务体系更加完善”，提出了医养结合。2.2城乡养老服务及长期护理体系的现状currentseniorserviceandLTCinurban&ruralareas.老龄委“四调”（寸草春晖）：91%的老人实际获得了照料护理服务，城镇为93.46%，农村的89.43%。只有约10%的老年人不能获得所需要的照料护理服务。服务提供：配偶（43.48%）、儿子（28.64%）、儿媳（10.08%）、女儿（10.35%）。2016年底，各类养老床位合计730.2万张，（每千名老年人拥有养老床位31.6张，包括社区留宿和日间照料床位）。青连斌（2014年-2015年）：84.6%的养老机构设置了失能老人床位，平均每家设置失能老人床位91张，占平均床位数的42%，61.8%的养老机构设置了多功能护理床，平均每家机构设置多功能床位53张。2.3老年人长期照护服务体系发展的主要问题一是机构养老床位总供给在数量上与总需求错配。二是养老机构供给与需求存在空间上的错配。三是财政补供方使得资源错配。1.Mismatchbetweentotalquantitiesofsupplyanddemandofinstitutionalbeds;2.mismatchbetweensuppliedanddemandedroomsininstitutions3.mismatchofresourcesresultedfromgovernment‘ssubsidytosupply-side.图12006-2016年养老机构床位数及入住人数增长情况Beds(B)andServiceRecipients(R)inInstitutions,2006-2016图22006—2016年养老机构与床位增长情况Institutions(I)andBeds(B),2006-20162.4长期护理筹资体制的探索ThewayofFinancingforLTC2016年8月，全国26个省（区、市）出台了高龄津贴补贴政策，20个省（区、市）出台了养老服务补贴政策，17个省（区、市）出台了长期护理补贴政策。享受高龄补贴的老年人2355.4万人，比上年增长9.3%；享受护理补贴的老年人40.5万人，比上年增长52.8%；享受养老服务补贴的老年人282.9万人，比上年增长9.7%。2016年７月，人力资源社会保障部办公厅出台《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，选择15个城市试点，先行先试，探索长期护理社会保险的模式。3.关于完善老年服务和长期护理体系的思考与建议ThoughtsandsuggestionsonhowtoimprovetheSeniorServicesandtheLTCsysteminChina医疗护理：基本医疗保险（日本、荷兰2015年重入医保）生活照料：私人事务，应该由私人来决定供给《老年人权益保障法》、《婚姻法》中国没有遗产制度中国的家庭制度是社会保护制度中的正式制度安排；“保基本”含义是保障基本风险和基本保障水平，长期照料费用不是基本风险，甚至不是纯粹风险；从福利归属看，社会保险具有逆向再分配的作用，这一问题在大病医保和公积金制度中都存在；2016年户籍城镇化率仅为41%，8亿多劳动力，参加职工医疗保险的只有2.9亿人口；供给侧改革，政府要求降低企业税费。3.1.33.2建议财政支出政策由“补供方”为主转向以“补需方”为主Fiscalsubsidiesshouldturnfromsupplysidetodemandside3.3.1利用现有电视网络或者其他资源联通老年人家庭的互联网；社区养老服务机构可以为老年