危重患者风险评估及防范措施表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）危重患者风险评估及防范措施表床号：姓名：性别：年龄：科别：诊断：住院号：内容项目风险评估防范措施病情变化□猝死□出血□昏迷□脑疝□其他□加强看护，密切观察病情变化。□护理记录真实、准确、客观、完整、及时□加强意识、曈孔和生命体征监测，及时准确执行医嘱。□常规抢救设备完好□常规抢救药品完好心理因素□恐惧□愤怒□焦躁□悲伤□其他□帮助病人适应住院生活，详细介绍病情及预后。□多陪伴病人，多与病人接触交谈，同情、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因。□营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激，尽量避免精神干扰，消除有害刺激因素。□合理安排探视，使其充分享受亲情。护理并发症□口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□压疮□其他□协助病人漱口，口腔护理每天两次□保持环境卫生，按时翻身拍背。□会阴清洁每天二次，导尿病人尿道口安妥碘消毒每天两次□床单元平整干燥，翻身拍背每两小时一次□患者安全□跌倒□烫伤□坠床□导管滑脱□误吸□静脉炎□自伤□其他□床头警示，穿防滑鞋，行动有陪伴，用助行工具□床头警识，温水袋外裹毛巾，水温不超过50℃，加强看护。□床头警识，加床栏，必要时用保护性约束，加强看护。□妥善固定导管，移动病人时注意导管位置，加强看护。□床头抬高30°-45°，从健侧喂食，增加食物粘稠度。□严格执行无菌操作，遵守操作规程。□加强看护，各班认真交接。□意识状态：□清楚□嗜睡□烦躁□昏迷Glasgow评分__________疼痛评分______分0：无痛；1～3：轻度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛压疮危险度评分______分，9分以下极易发生压疮，12分以下高度危险，13-14分中度危险，15-18分轻度危险。采取预防措施：□使用气垫床□q2h翻身□局部减压□换药□保持床单位清洁干燥□营养支持□清创□保持皮肤清洁干燥跌倒坠床危险度评分______分，总分≥3分属高度危险，采取护理措施：□使用床栏□加强巡视□悬挂防跌倒标识□使用约束带□起床时有人搀扶□安全教育□其他肌力评估_____级评估时间：年月日时分病人/家属______________责任护士_____________护士长_____________Glasgow昏迷评分：睁眼反应计分语言反应计分运动反应计分自动睁眼4回答正确5遵嘱活动6呼唤睁眼3回答错误4刺痛定位5刺痛睁眼2语无伦次3躲避刺痛4无反应1只能发声2刺痛肢曲3不能发声1刺痛肢伸2不能活动1肌力评分：0级完全瘫痪，不能做任何自由运动1级仅有肌肉轻微收缩，可能只能被触及2级肢体能在床上平行移动，不能对抗重力3级肢体可以克服重力，能抬离床面，但不能对抗阻力4级肢体能做对抗中等外界阻力的运动5级肢体肌力正常，运动自如疼痛评分：0：无痛；1～3：轻度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛跌倒坠床危险度评分：项目病情计分得分年龄＞75岁或＜10岁1意识认知异常1感觉视觉、听力异常1精神躁动、躁狂4重度抑郁、焦虑4行动需要协助（人或物）1药物使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药物等）1既往史有跌倒、坠床史1实际分值压疮评分：评分内容评分依据1分2分3分4分皮肤的感觉程度完全丧失严重丧失轻度丧失未受损害皮肤的潮湿情况持久潮湿十分潮湿偶尔潮湿很少发生身体的活动程度卧床不起局限于床上偶尔步行经常步行改变体位的能力完全不能严重受限轻度受限不受限通常摄食状况恶劣不足适当正常摩擦力和剪切力有有潜在危险无网络安全防范措施在信息化社会建设中，随着以网络经济为代表的网络应用时代，网络安全和可靠性成为公众共同关注的焦点。网络的发展和技术的提高给网络安全带来了很大的冲击，互联网的安全成了新信息安全的热点，针对计算机网络系统存在的安全性问题．该文提出了合理的网络安全防范措施,最终实现计算机网络系统的安全、稳定运行。从不同角度解析影响计算机网络安全的情况，做到防范心中有数，确保计算机网络的安全与有效运行.1、利用系统安全漏洞进行攻击的例子假设局域网内计算机安装的操作系统，存在Administrator账户为空密码的典型安全漏洞。这是很多计算机都存在的安全漏洞，黑客往往就利用系统的漏洞入侵系统，对系统进行破坏。下面就是使用虚拟机模拟局域网内的某台计算机，本机计算机作为入侵的黑客，并使远程计算机反复重新启动的过程。假设局域网内计算机的IP地址为192.168。3。14,黑客在入侵远程计算机时首先要与该计算机建立连接,取得管理员权限，黑客在本机事先编辑好bat文件，文件名称为cmy.bat，文件内容是shutdown命