甾体激素医学知识培训简介结构、立体化学和分类5α–系5β–系胆甾烷系，A、B环反式稠合甾体药物的分类雌性激素雄性激素孕激素盐皮质激素糖皮质激素甾类药物的命名一、甾体雌激素天然雌激素的相互转化Estradiol进入靶细胞与受体结合的模式图雌激素的结构改造2、炔化和醚化（可以口服）二、非甾体雌激素及选择性雌激素受体调节剂雌二醇选择性雌激素受体调节剂（SERMs）适应症靶器官他莫昔芬乳腺癌乳腺三、雄性激素和蛋白同化激素常见的雄性激素及蛋白同化激素丙酸睾酮，化学名为17β-羟基雄甾-4-烯-3-酮丙酸酯。作为雄性激素替补治疗药物。酯化可口服主要副作用：肝毒性雄激素生物合成抑制剂非那雄胺雄激素受体拮抗剂孕激素是由黄体所分泌，与雌激素共同维持女性生殖周期及女性生理特征。主要用于保护妊娠，它与雌激素配伍用做口服避孕药，也用在雌激素替补治疗中，作为抵消副作用的用药。炔诺酮醋酸甲羟孕酮，化学名为6α-甲基-17α-羟基孕甾-4-烯-3，20-二酮醋酸酯。可口服。孕激素的构效关系五、避孕药物甾体避孕药分类（药理作用）六、孕激素拮抗剂米非司酮，化学名为11β-（4-二甲胺基）-17β-羟基-17-（1-丙炔基）-雌甾-4，9-二烯-3-酮。20世纪80年代由法国罗氏公司开发。七、肾上腺皮质激素结构修饰与受体的亲和力增加，抗炎活性增加八、甾类药物的合成前列腺素的生物合成雌二醇合成己烯雌酚的合成甲睾酮的合成地塞米松的合成