冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的症状，为冠状动脉供血不足，造成心肌急剧、暂时缺血所致疼痛。分型：稳定型心绞痛（劳累或情绪激动）不稳定型心绞痛（不定时的频繁发作）变异型心绞痛（冠状动脉痉挛）影响心肌供氧及耗氧的因素通过药物恢复心肌的供氧和需氧之间失衡增加氧供：舒张冠脉、促进侧支循环、解除冠脉痉挛而增加血流量。降低氧需：减慢心率、减弱心肌收縮力、降低室壁肌张力、扩张血管降低前、后负荷硝酸酯类硝酸甘油（多元酯）Nitroglycerin2.舒张冠状血管，增加缺血区血流量选择性舒张较大的心外膜输送血管，解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量促进侧支循环开放，迫使血流从输送血管经侧支循环进入缺血区，改善缺血区血流量3.使冠脉血流重新分配，增加心内膜下缺血区血流量扩张静脉，减少回心血量↓LVEDP，↓LVEDV，心室壁肌张力降低降低心室内压对心内膜下层血管压迫，使血流从心外膜流入心内膜下层，增加缺血区血流量。作用机制临床应用不良反应β受体阻断药的抗心绞痛作用β受体阻断药的抗心绞痛作用β-受体阻断药的临床应用注意事项常用抗心绞痛药比较钙拮抗药的抗心绞痛作用钙拮抗药临床应用TheEnd