开阳县人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE评分(院内评分：入院24小时内完成)年龄(岁）得分心率(次/min)得分收缩压(mmHg)得分肌酐(mg/dL)得分Killip分级得分危险因素得分<300<500<80580-0.391Ⅰ0入院时心脏骤停3930-39850-69380-99534Ⅱ20心电图ST段改变2840-492570-899100-119437Ⅲ39心肌坏死标志物升高1450-594190-10915120-1393410Ⅳ5960-6958110-14924140-159241370-7975150-19938160-199102180-8991≥20046≥2000≥428患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者合计得分：危险级别GRACE评分院内死亡风险(%)患者分级（√）低危≤108<1中危109-1401-3高危>140>3（注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）中国经皮冠状动脉介入治疗指南2021推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。——GRACE评分(出院评分：出院前1周内进行)年龄(岁）得分心率(次/min)得分收缩压(mmHg)得分肌酐(mg/dL)得分危险因素得分<300<500<80240-0.391充血性心力衰竭病史2430-39050-69380-99223住院期间未行PCI1440-491870-899100-119185心肌梗死既往史1250-593690-10914120-139147ST段压低1160-6955110-14923140-159109心肌损伤标志物升高1570-7973150-19935160-19941580-8991≥20043≥2000≥420≥90100患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者合计得分：危险级别GRACE评分出院后6个月死亡风险(%)患者分级（√）低危≤88<3中危89-1183-8高危>118>8*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。++++++++++++++房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准心房颤动的临床分类名称临床特点心律失常类型治疗意义初发房颤有症状的（首次发作）无症状的（首次发现）发生时间不明（首次发现）可复发，也可不复发不需要预防性抗心律失常药物治疗，除非症状严重阵发性房颤持续时间<7d（常<48h）能自行终止反复发作预防复发控制心室率和必要时抗凝治疗持续性房颤持续时间>7d非自限性反复发作控制心室率和必要时抗凝和/或转复和预防性抗心律失常药物治疗永久性房颤终止后又复发的不能终止的没有转复愿望的持续永久性控制心室率和必要的抗凝治疗继发于急性心肌梗死、心脏手术、心肌炎、甲状腺功能亢进或急性肺部病变等情况的房颤应区别考虑。因为这些情况下，控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。淄博市中心医院科室干保科姓名床号住院号房颤血栓危险度评分---CHA2DS2VASc评分危险因素评分得分心力衰竭/LVEF<40%（C）1高血压（H）1年龄>75岁（A）2糖尿病（D）1卒中/血栓形成（S）2血管性疾病（V）1年龄65～74岁（A）1女性（Sc）1总分9评分≥2分，推荐口服抗凝药治疗（如华法林）（I/A）评分1分，可选择华法林或阿司匹林抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（I/A）评分0分，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（I/A）HAS-BLED评分-出血风险评分字母代号临床疾病评分得分H（Hypertension）高血压1A（AbnormalrenalandliverFunction）肝肾功能不全各1分S（Stroke）卒中1B（Bleedi