ICU评分表（二）格拉斯哥昏迷评分(GCS)睁眼反应得分言语反应得分运动反应得分正常睁眼4回答正确5按吩咐动作6呼唤睁眼3回答错误4对疼痛刺激能定位5刺痛睁眼2言语错乱3对刺痛有躲避反应4无睁眼1含糊不清2刺痛时肢体屈曲(去皮层状态)3无反应1刺痛时肢体过伸(去脑状态)2无反应1备注：将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）1.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分），改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超过11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。3.根据分级可分为：轻型：总分为13~15分，伤后意识障碍20分钟以内。中型：总分为9~12分，伤后意识障碍20分钟~6小时。重型：总分为3~8分，伤后昏迷或再次昏迷6小时以上SequentialOrganFailureAssessment(SOFA评分)系统检测项目01234得分呼吸PaO2/FiO2(Kpa)＞53.3340-53.3326.67-4013.33-26.67且<13.33且呼吸支持(是/否)是是凝血血小板(109/L)＞150101-15051-10021-50<21肝胆红素(umol/L)<2020-3233-101102-204＞204循环平均动脉压(mmHg)≥70<70多巴胺剂量(ug/kg/min)≤5或＞5或＞15或肾上腺素剂量(ug/kg/min)≤0.1或＞0.1或去甲肾腺剂量(ug/kg/min)≤0.1＞0.1dobutamine(是/否)是神经GCS评分1513～1410～126～9<6肾脏肌酐(umol/L)<110110-170171-299300-440＞44024小时尿量(ml/24h)201-500<200备注:1.每日评估时应采取每日最差值;2.分数越高,预后越差Sepsis-relatedOrganFailure(SOFA)ScoreEuropeanSocietyofIntensieCareMedicine(ESICM),1994SOFAscoreealuatestatusofthefollowingorgansystemsseparately:1.Respiration2.Coagulation3.Lier4.Cardioascular5.CentralNerousSystem6.Renal1.RespirationPaO2/FiO2,mmHgSOFAscore<4001<3002<2003<10042.CoagulationPlatelets×103/mm3SOFAscore<1501<1002<503<2043.LierBilirubin,mg/dlSOFAscore1.2–1.912.0–5.926.0–11.93>12.044.CardioascularPaO2/FiO2,mmHgSOFAscore<4001<3002<2003<10045.CentralNerousSystemGlasgowcomascoreSOFAscore13–14110–1226–93<646.RenalCreatinine,mg/dl(orurineoutput)SOFAscore1.2–1.912.0–3.423.5–4.9(or<500ml/d)3>5.0(or<200ml/d)4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。1．急性生理学变量指标计分方法见附表。①FiO2C吸氧浓度）的计算方法：FiO2(％）＝空气氧浓度常数21+鼻导管吸氧流量（L／min)×4②AaDO2(肺泡一动脉氧压差）计算方法：AaDO2=肺泡氧分压PAO2--动脉氧分压PaO2PAO2简化计算公式：PAO2=（平原大气压常数101kPa一气道内水蒸气压常数6.27kPa)×Fi02--PaC02=94．73kPa×Fi02--PaC02-PaO2AaDO2=94.73Ka×FiO2--PaCO2-PaO22．年龄因素评分：＜44岁为0分45～54岁为2分55～64岁为3分65～74岁为5分＞75岁为6分项目0分1分2分3分4分直肠肛温(℃)36-38.4。34.0-35.9或38.5-38.932-33.930-31.9或39-40.9≤29.9或≥41平均动脉压(kPa)9.3-14.5。6.7-9.2或14.6-17.217.3-21.2