糖皮质激素骨质疏松案例一片剂（钙尔奇D600）含碳酸钙1.5g(可提供元素钙600mg)VitD3125iu案例一案例二案例二血常规：WBC3.73*10^9/L,N71.81%,Hb59g/L，尿常规：pro+~0.15g/L，肾功能：Scr38.7umol/L，电解质：Na120.7mmol/L,Cl90.6mmol/L，凝血功能：PT15.5s,APTT52.4s，肝功：ALB20.2g/L,ALT89U/L,AST77U/L,γ-GT90U/L，血脂：TG1.81mmol/L，ESR70mm/h，风湿免疫：CRP49.9mg/L,RF141.06IU/ml,IgG17.11g/L,IgM2.82g/L,IgA5.39g/L,C30.58g/L,C40.08g/L，输血前四项：HBsAb+，结核抗体阴性，铁蛋白>1000ng/ml。颈部CT:颈椎侧弯，C2椎体侧块和C7椎体骨质破坏。全胸片：右上肺见条片状致密影、边界欠清；左侧肱骨头形态欠规则、肩锁关节间隙增厚、肩关节解剖关系紊乱，给予抗炎，来氟米特、羟氯喹、柳氮胺吡啶抗风湿药口服，左肩关节局部外敷诺氟沙星等，INH等抗结核，输注红细胞、给予促红素、人血白蛋白等支持，骨化三醇0.25ug每日一次，密盖息喷鼻每日一次等治疗维持至今。案例三案例三罗盖全®有效预防低—高剂量糖皮质激素诱导骨质疏松症状隐匿且不典型，主要表现为腰酸背痛、乏力、肢体抽搐或活动困难严重时出现骨痛及非暴力型骨折，骨折部位多见于脊柱、髋部、腕部、肋骨患者较绝经期后女性骨折危险性更高主要体征有身高变矮和脊柱变形长期使用激素易出的并发症，骨质疏松最常见骨量快速流失。在最初6-12个月，骨量快速丢失达5-15%；骨小梁最先受影响。骨重建每经历一次循环后，骨小梁的形成都被抑制而导致骨小梁变薄停止使用皮质醇类药物，骨丢失可以逆转；糖皮质激素剂量与骨质疏松的风险谢谢