医疗质量管理与服务流程优化世界医疗体系改革的趋势政府目标的阶段性效益质量发展年表医疗质量的内涵医院质量管理(HospitalQualityManagement)医疗质量管理目的医疗质量发展世界医疗质量潮流什么是最好的质量管理机构管理三个阶段医院文化主要方面「医院文化」的建立品质管理系统品质指标运用上的迷思院长宣示决心各部室执行委员XX医院品管中心简介任务-医疗质量管理任务-病人安全功能委员会麻醉科医疗质量管理规划xx医院质量管理建立全院性医疗质量管理模式、全院性及各部门的品管指标实施临床路径，有效降低平均住院日，提高医疗人员生产力及病人满意度：建立院内感染管制系统，预防与管制并重建立药物不良反应报告及管控系统，落实药品品管工作，推动品管圈活动，使员工自发性的参与品管活动，推动员工提案制度，激发员工主动关心院内事务，贡献创见选定信息室申请ISO9001验证，以精良的信息系统作为全面质量管理的后盾，定期进行病人满意度及意见调查，作为质量改善的重要参考专业质量的表现服务质量的提升全院品管系统建置步骤品管竞赛TQIP(TaiwanQualityIndicatorProject)台湾医疗质量指针计划TQIP2000年第一季指针提报频率认为TQIP实用性高的指标认为TQIP对医院有帮助之处THIS的预期功效壹、医疗质量组织推展贰、医疗质量与评鉴要求参、医疗质量工作要项-1参、医疗质量工作要项-2参、病人安全工作要项肆、指针收集与报表分析医疗照护的六大原则肆、指针收集与报表分析医疗照护的六大原则肆、指针收集与报表分析质量指针检讨改善肆、指针收集与报表分析2005年度第二季(4-6月)THIS.TCHA不稳定指标检讨〈2005.10.21〉IPU004/TCHA2114天内再住院率IPU004/TCHA2114天内再住院率IPU004/TCHA2114天内再住院率-依医师别IPU004/TCHA2114天内再住院率-依医师别IPU004/TCHA2114天内再住院率-依医师别IPU004/TCHA2114天内再住院率-依科别IPU004/TCHA2114天内再住院率-病患年龄IPU004/TCHA2114天内再住院率-影响因素IPU004/TCHA14天内再住院率-主要因素2005年度1-11月THIS.TCHA不稳定指标检讨〈95.01.06〉IPU026住院病患褥疮发生率OPU001/TCHA051门诊医师处方签错误率TCHA033住院手术伤口感染率IPP001/TCHA003院内感染率建议全面质量管理(TotalQualityManagement,TQM)TQM四大支柱品管圈(QualityControlCircle,QCC)品管圈的定义推行品管圈有那些效益？QCC基本步骤QC步骤展开(现状把握)(1)决定活动的日程表QC步骤展开(解析)QC步骤展开(对策)改善的12要点PDCA管理循环之关系QC步骤展开(标准化)QC步骤展开(反省、残留问题点)QC步骤展开(今后的计划)总结、报告、发表发表重点归纳各项构面之质量指针资料之收集及评估术后访视及满意度调查单品管圈成效对医疗质量的影响品管圈对医疗质量的影响-1品管圈对医疗质量的影响-2医师参与对品管圈的影响与参与动机有关的问题如何打造执行力强化观念转变五阶段解决管理文件的可操作性目标的要件4R制度模式推动执行力工具“人”行为动力方向和力度因素行为动力模型病人安全提升病人安全提升病人安全提升病人安全提升病人安全监测指标医疗品质与教育方式开发医疗品质与教育方式开发体制能延缓改革，却不能阻止改革