急诊科质量与安全管理指标统计分析表（＿＿月份）序号指标内容同期比变化趋势1科室运行（1）急诊人次：_____去年同期急诊人次：_____急诊分诊人次：_____（2）收入住院部住院人次：_____（3）收住ICU住院人次：_____（4）总收入：______元；去年同期收入：______元（5）科室支出：_______元；去年同期支出：______元（6）药占比：_____；科室考核线：_____。（7）实际床位数：_____；床位使用率：_____；床位使用率目标值：85-93%（8）出院患者平均住院日：_____天；去年同期平均住院日：_____天2医疗质量与安全（1）进入抢救室总人数：_____；抢救后死亡人数：_____；危重患者抢救成功率：_____目标值：≥85%。（2）接受急诊诊疗人数：_____；接受急诊诊疗后死亡人数_____。（3）入、出院诊断符合率：______目标值≥95%。（4）住院天数超过3天患者例数:______。（5）医疗安全（不良）事件发生例数：______；上报例数______。3病案质量病案总数：______；甲级病案率：_____；病历甲级率目标值：≥90%病案首页主要诊断正确率：______；首页各项信息正确率：_______。4合理用药监测指标（1）住院患者抗菌药物使用率：_____%；科室考核线：______。（2）抗菌药物使用强度：_______DDD；科室考核线：______。（3）微生物检验样本送检率：______；目标值：100%5医院感染控制质量监测指标（1）留置导尿管相关泌外系感染发病率：_______%（2）无菌技术操作正确率：_______%；目标值：≥100%（3）手卫生洗手依从性：______目标值：≥95%（4）手卫生洗手正确性：______目标值：≥95%6患者安全监测指标（1）因用药错误导致患者死亡发生率：_______%（2）输血人数：____；发生输血反应人数:____；输血发生反应率:_____。（3）发生输液反应人数：_____。（4）医源性气胸发生率：______%。（5）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率：______%。7急诊高危患者“绿色通道”停留时间病种名称在绿色通道停留的平均时间（即：自到达急诊科到得到专业性治疗的时间）（1）（2）（3）（4）（5）8其他指标分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内。________指标分析:存在问题：改进措施：________指标分析：存在问题：改进措施：科主任（签名）____________质控员（签名）____________填表日期：______年______月______日备注：1、此表自2021年6月1日开始使用。2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。手术科室质量与安全管理指标统计分析表（科室月份）序号指标内容与同期比变化趋势1科室运行(1)门诊人次：去年同期门诊人次：（2）出院人数：去年同期出院人数：（3）手术例数：去年同期手术例数：（4）总收入：元，去年同期收入：元（5）科室支出：元，去年同期支出：元（6）药占比：；科室考核线：（7）实际床位数：；床位使用率：；床位使用率目标值85-93%（8）出院患者平均住院日：天；去年同期平均住院日：天2医疗质量与安全（1）危重患者抢救成功率：；目标值：≥85%（2）清洁手术切口甲级愈合率：：；目标值：≥97％（3）手术前后诊断符合率：目标值：≥95％（4）住院时间超30天患者例数：。（5）医疗安全不良事件发生例数;上报例数；3病案质量病案总数：；甲级病案率；甲级病案率目标值：≥90％病案首页主要诊断正确率：；首页各项信息正确率：；出院病历2个工作日归档率；目标值：≥95％4合理用药监测指标（1）住院患者抗菌药物使用率%；科室考核线：（2）抗菌药物使用强度DDD；科室考核线：（3）微生物检验样本送检率%；目标值：≥30％（4）I类切口预防使用抗菌药物使用率%。目标值：≦30％5医院感染控制质量监测指标（1）呼吸机相关肺炎发病率%（2）留置导尿管相关泌外系感染发病率%（3）血管导管相关血流感染率%（4）手术部位感染发病率%（手术后感染例）（5）手卫生洗手依从性：目标值：≥95％（6）手卫生洗手正确性：目标值：≥95％6手术并发症与患者安全监测指标（1）择期手术后并发症发生率%（肺栓塞例、深静脉血栓例、败血症例、出血或血肿例、伤口裂开例、猝死例、呼吸衰竭例、骨折例、生