万古霉素中国专家共识内容背景背景万古霉素：概述万古霉素专家共识万古霉素吸收、分布、代谢、消除过程万古霉素药物相互作用万古霉素药物相互作用万古霉素作用机制万古霉素给药剂量与调整万古霉素的安全性万古霉素血药浓度监测-不需常规监测万古霉素专家共识万古霉素药敏检测方法的选择万古霉素对革兰阳性菌耐药变迁及对临床治疗影响VRSA:万古霉素耐药金黄色葡萄球菌VISA:万古霉素中介敏感金黄色葡萄球菌HVRSA:万古霉素异质性耐药金黄色葡萄球菌(HETERO-VRSA)各国判断金黄色葡萄球菌万古霉素耐药折点不完全相同:美国CLSI2006年的新标准规定MIC≥16ΜG/ML为耐药,4～8ΜG/ML为中介,≤2ΜG/ML为敏感英国BSAC及瑞典SRAG标准,MIC≥8ΜG/ML即为耐药万古霉素专家共识MRSA感染治疗经验性抗MRSA治疗指征一、社区获得性肺炎(CAP)经验性抗MRSA治疗指征二、医院获得性肺炎(HAP)三、PRSPMRSA感染治疗用药MRSA感染治疗血流感染的经验治疗：成人血流感染的经验治疗：成人病原治疗MRSA感染治疗神经外科围手术期预防性治疗MRSA中枢神经系统MRSA感染的治疗中枢神经系统MRSA感染的治疗中性粒细胞缺乏伴发热MRSA经验性治疗指征发热和中性粒细胞缺乏期间调整抗菌药物的选择MRSA感染治疗骨关节感染一、化脓性骨髓炎骨关节感染二、化脓性关节炎骨关节感染三、人工装置相关骨关节感染MRSA感染治疗MRSA感染性心内膜炎药物选择感染性心内膜炎二、人工瓣膜感染性心内膜炎MRSA感染治疗皮肤及软组织MRSA感染治疗MRSA感染治疗万古霉素专家共识万古霉素在各种MRSA感染中的使用疗程万古霉素在各种MRSA感染中的使用疗程Thanksforyourattention！！