一例霉菌性阴道炎患者的用药指导方案一、前言霉菌性阴道炎是妇产科临床最常见的疾病,是由假丝酵母菌感染引起的阴道炎症,即阴道假丝酵母菌病（vulvoaginalCandidasis,VVC）,病原体主要是白色念珠菌[1]。霉菌性阴道炎是妇科临床常见病症,卫生和饮食生活不注意,容易复发，对广大妇女的正常生活和身体健康带来了不良影响，难以根治。患者患病后经常会出现阴道瘙痒难忍,阴道外部灼烧感严重,还会出现红肿的症状,患者白带数量会随之增加,白带异常呈现豆腐渣的症状。结合阴道炎的临床表现及原因设计了用药指导方案，以便能及时解决常见症状，确保治疗效果[2]。二、设计依据（一）病人的基本情况表1病人的基本情况姓名性别年龄职业居住地疾病邹某女40岁家庭妇女长沙霉菌性阴道炎（二）临床治疗方案根据患者病情，霉菌性阴道炎治疗通常以外用药和内服药物一起治疗。具体的用药情况如下：1、外用药常用克霉唑，对真菌霉菌、细菌有感染的患者有效，抗真菌药物防止病情加重，阴道上药可以起到更加的效果。2、口服药常用氟康唑，可夫妻双方一同服用，通常每日1次，每次3片即150㎎顿服。为预防反复发作，健康的饮食习惯和可搭配中药内调体质[3]。1（三）参考依据根据《药理学》、药品说明书、《药学综合知识与技能》等相关书籍文献及百度、知网等引擎软件的相关搜索资料。三、设计方案（一）患者状态的评估1.向患者询问自身情况请问您今年多少岁了？您患有霉菌性阴道炎多长时间了？2.了解患者饮食情况、药史等您最近是否食入发物和冰冷刺激性食物？有没有用过其他药物？3.其他相关信息（1）个人卫生是否注意？夫妻性生活卫生是否到位？（2）每天是否清洗个人私物？私物是否与袜裤分开？（3）工作性质是否长期久坐？（二）根据患者自述总结患者，邹某，女，35岁，患霉菌性阴道炎已经有一个月的时间了，出现症状：阴道灼烧感、小便疼痛，白带异常，异味。患者有明显的症状便是外阴、阴道瘙痒症状。患者饮食辛辣刺激，两天前有吃过海鲜。无用药史。个人卫生非常注意，性生活卫生做到了位，工作性质需要长期就坐。平时喜欢熬夜追剧，不喜欢吃蔬菜瓜果。1.疾病概要及用药原则（1）疾病概要霉菌性阴道炎是阴道炎的一种，也是一种常见的妇科疾病，在得病后会对患者有严重的生活和身体影响，我们要重视及时的进行就医检查和药物治疗，特别是要注意平常生活当中的饮食调理和预防霉菌性阴道炎的发生。患者患病后经常会出现阴道瘙痒难忍,阴道外部灼烧感严重,还会出现红肿的症状,患者白带数量会随之增加,且白带大都会呈现豆腐渣的症状[3]。一般出现上述症状，患者本人要引起重视，建议可以去医院做白带常规检查。如果白带常规检查显示有霉菌，即为霉菌性阴道炎。（2）用药原则每个人的症状和患病程度不同，应在医生或医师的指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。该患者推荐使用下列药物：口服氟康唑片150mg饭后服用，同时给予阴道的上药，阴道上药建议晚上使用，防止给生活带来不便，克霉唑栓150mg，每日1次，阴2道上药连用7～10天一个疗程。2.控制症状霉菌性阴道炎建议治疗一个疗程7～10为最佳时间。同时，饮食生活习惯上不能吃一些生冷、发物和辛辣刺激的东西，每天清洗内裤和保持阴道的卫生清洁和内裤的干燥，建议平时多吃蔬菜瓜果，高热量易消化的食物，在治疗期间不建议同房等。3.避免并发症霉菌性阴道炎常见并发症有妇科宫颈炎、盆腔炎，也常与滴虫性阴道炎同时发生[4]。（三）阐述药物的作用1.克霉唑栓本品为广谱抗真菌药，对多种真菌，特别是白色念珠菌即霉菌有抗菌作用。抗真菌药用于治疗念珠菌性外阴阴道炎即霉菌性阴道炎。其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢防止繁衍更多的真菌过程，避免病情的加重。用法为阴道上药，建议清洗后使用，建议晚上使用。2.氟康唑片本品为抗真菌药物，它的主要作用是抗真菌，主要用于治疗全身性念珠菌病，对于各种真菌病的治疗，具有良好的效果。用法为口服，但用量需要根据所治疗的患病程度服用相应的剂量，并配合好健康的生活饮食习惯会康复更快。（四）各类药物使用的正确方法、不良反应和注意事项1．克霉唑栓（1）使用方法阴道给药，洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚1次，一次1粒，连续7～10日为一疗程。如果三天后症状没改善，建议到正规医院就医。（2）不良反应会有局部感到刺激、外阴瘙痒或烧灼感。一般并没有明显的不良反应，在使用的过程中可能会出现烧灼感，有些会有疼痛的感觉，如果出现了这种症状，需要及时停用，或者是更换其他的药物应用，还需要保持局部的清洁，不建议与其他药物合用。（3）注意事项①孕妇、哺乳