设计作品名称一例阴道炎患者的用药指导方案一、设计背景中国近40%的女性患有不同程度的阴道感染等妇科疾病，其中已婚妇女患病率高达70%，并且发病率以每年20%-30%的速度增加，呈逐年上升趋势。面对这惊人的数据，我们必须加强对阴道炎的认识，并且学会怎样预防和治疗。阴道炎是妇科常见疾病，可由各种病原体感染引起，也与外部刺激、激素水平等有关。主要表现为阴道分泌物异常，白带气味和排出量的变化，有时伴有阴道瘙痒、性交时疼痛、少量阴道出血或尿频尿痛等尿道刺激症状。症状初期多数患者都以为是普通的阴道瘙痒，而不重视，延误治疗时机，从而增加了治疗难度，阴道炎存在反复发作现象，若不及时诊治，会严重影响女性生育、生活和健康。因此，出现初期症状时务必重视，及早科学治疗。二、阴道炎的分类及临床表现1、细菌性阴道炎：主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁。10%-40%患者无临床表现。2、念珠菌性阴道炎：主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛。尿频、尿痛。分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。外阴炎呈地图样红斑、水肿、抓痕。阴道可见水肿、红斑、白色膜状物。3、滴虫性阴道炎：主要表现为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道口和外阴瘙痒。若合并尿道感染会出现尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，可能会导致不孕。潜伏期4-28天，部分患者初期可无任何症状。4、老年性阴道炎：主要表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒等，常伴有性交痛。5、幼儿性阴道炎：常见于5岁以下婴幼儿。主要表现为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。三、设计依据（一）病例分析1胡某，女，21岁，已婚。无糖尿病史，无尿急尿痛，无接触其他易感染的公共用品。3天前，患者出现了外阴道瘙痒，有灼热感，分泌物增多、轻微发黄、有鱼腥味，期间用过妇炎洁洗液清洗，没有得到改善。通过医生问诊中了解到，患者是在性生活后才出现的症状，且日常很少清洗私处。（二）诊断依据根据医生对患者的问诊中了解到，患者最近出现了外阴瘙痒，分泌物增多，有鱼腥味，且是性生活后加重。根据上面第二部分的阴道炎的分类和临床表现可分辨出，患者出现的症状和细菌性阴道炎的临床表现一致。（三）诊断结果通过患者自身的描述和医生的问诊，最后经医生诊断出患者患了细菌性阴道炎。四、设计方案（一）询问患者基本信息1、向患者询问基本情况：患者的姓名，身高，年龄，体重以及患者的身体状况和持续时间等。2、向患者询问基本症状：阴道分泌物的量、色、黏度、味道及有无瘙痒、性交痛等，之前是否患过阴道炎、糖尿病、性病等。3、询问患者的既往史、用药史、家族史等。是否用过某种药物，或者对某种药物过敏等。4、询问患者其他信息：生活习惯，工作环境等。（二）根据患者概括自述病情推荐用药根据患者的口头叙述，患者前3天前出现外阴瘙痒，白带增多，白带有鱼腥味，且性交后情况加重。这是典型的细菌性阴道炎的表现，针对这个病症，推荐以下药物，希望能对患者起到一定的帮助。1、妇炎康片主要成分：赤芍、土茯苓、醋三棱、炒川棟子、醋莪术、醋延胡索、炒芡实、当归、苦参、醋香附、黄柏、丹参、山药。辅料为:淀粉、蔗糖、硬脂酸镁。性状：本品为薄膜衣片，除去包衣后显黄棕色至黑褐色；气微，味微苦。适应病症：妇炎康片有清热利湿、理气活血、散结消肿的作用，具有清热解毒、除湿止带的功能，可用于阴道炎、慢性盆腔炎等妇科炎症疾病的治疗。也可用于湿热下注、毒淤互阻所致带下病，缓解带下量多、色黄、气臭、少腹痛、口苦咽干等症状。用法用量：口服，一天3次，一次3片。2注意事项：（1）忌食辛辣、生冷、油腻食物。（2）经期、哺乳期慎用。（3）孕妇禁用。（4）糖尿病或患有其他疾病者，应在医师指导下服用。（5）月经过多者不宜服用。（6）带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。（7）服药2周症状无缓解，应去医院就诊。（8）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。（9）本品性状发生改变时禁止使用。（10）请将本品放在儿童不能接触的地方。（11）如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。2、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊主要成分：本品为复方制剂，每粒含硝呋太尔500mg，制霉素20万单位。辅料为：内容物含凡士林、大豆油、尼泊金乙酯、囊壳含明胶、甘油、水、日落黄和钛白粉。性状：本品为卵形软胶囊剂，内容物为黄色粘稠油状物适应病症：治疗由细菌、滴虫、念珠菌引起的外阴、阴道感染和阴道混合性细菌感染。用法用量：阴道给药，每日一次，于晚上临睡前清洗外阴后，将本品1粒放