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社区营养管理和干预总论运用营养科学知识、技术及措施,研究和解决社区人群营养问题,包括食物生产、食物供给、营养需要、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等。增进居民健康,进一步提高社区人群的生活质量。同时为国家或当地政府制定食物营养政策、经济政策及卫生保健政策提供科学依据。社区人群膳食营养状况监测和指导营养与疾病调查和监测营养干预营养教育和咨询服务社区人群膳食营养状况监测和指导营养与疾病调查和监测营养干预营养教育和咨询服务主要的技能包括:营养与健康信息的收集,重点学习社区调查和资料收集的基础知识,编制单一调查表的基本原则、内容与方法,以及编制人群健康信息综合调查表;营养与健康档案建立和管理,包括学习建立个人健康档案的方法;计量和计数资料的概念和人群基本资料百分比和营养缺乏病患病率的计算。营养与健康信息的收集一、设计调查表的基本原则、内容与方法(一)专项或单一目标营养与健康调查表调查表编制的基本原则全面性:各个变量的选择准确且无缺失;所有需要在调查中了解的信息都要在调查表中反映出来;在封闭性问题中给出的答案应包括所有的可能回答。允许应答者拒绝应答和回答“不知道”。保密性:开始调查询问前应告知应答者回答内容是否被保密,并应用一些保密的方法,如在调查表上使用应答者的一个号码(如身份证号)来代替姓名,再将应答者的姓名与号码记录在另一特定纸上,并保存在一个安全的地方。设计合理性:表格中一个问题转到另一个问题时,应注意逻辑关系。用问和语气,如应从一般到个别、容易到困难。可比性:如果想将本调查与其他调查结果相比较,应该考虑其他调查中提出的问题是否与表格中的问题相呼应。调查表的分类调查表的内容一封致被调查者的短信,通常放在问卷最前面;封面信是取得调查者信任和合作的重要环节;内容:调查者的身份调查目的调查意义主要内容自填式问卷还包括:填表要求、方法、寄回时间等对填写问卷的说明:如何回答问题或选择答案解释问题中的概念和名词举例说明答卷方法开放式问题:研究者不提供任何答案,由被调查者自行填写。封闭式问题:研究者为被调查者提出问题后,提供被选择的答案,让回答者在其中选择。目前的调查表多采用封闭式问题为主。量表应答式问题开放式问题:用于事先不知道问题答案有几种的情况优点:让回答者自由发挥,能收集到生动的资料反映回答者之间的细微差异,得到以外发现当问题的答案太多时,避免回答者记不住那么多答案而难以选择避免封闭式问题的问题和答案太长,易使人厌倦开放式问题:缺点:适用范围有限,要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力,能争取理解题意,思考答案并表达出来回答率低,回答者回答时需要花费较多的时间和精力,有些人不习惯或不乐意用文字表达自己的看法统计处理比较困难,有时无法归类编码和统计结果中混有一些与研究无关的信息封闭式问题优点:调查的实施难易程度上:容易实施,节省时间,不受文化程度限制,回答者乐于接受这种方式,问卷的回收率高测量的层次上:在测量级别、程度、频率等一些等级问题方面有独特优势,且易于调查一些敏感问题例:您认为您的健康状态如何:很好好一般差很差封闭式问题优点:从资料的整理和分析方面看,封闭式问题列出答案种类,将不相干的回答减少到最小程度,收集到的资料略去了回答者间的某些差异,统一归为几类,便于分析和比较。封闭式问题缺点:答案不易列全若回答者不同意已列出的答案,不易发现他们的意见有些无主见或不知道怎样回答的人,可能会猜答和随便选答资料有时不能反映真实情况易发生笔误许多采用封闭式问题的问卷,在预调查时先用部分开放式问题,确定封闭式问题的答案种类;在封闭式问题的主答案后加上“其他”,以做补充,避免强迫被调查者选择不真实的答案。调查表的内容——答案几种封闭式问题答案设计的基本格式:填空式二项选择式多项选择式排序式填空式常用于一些事实性的能定量的问题例如:“您家有几口人?人。”二项选择式在问题后给出“是”和“否”两个答案,或者两个相互排斥的答案;测量的是统计学中所说的“0-1型”变量;答案格式对于研究者和被调查者双方而言均简单易行,应用非常广。多项选择式问题后的答案超过两个;该格式在问卷设计中应用最广;具有连续性特征的变量,要注意:答案数量太少,信度便会下降,问卷测量的稳定性不佳;答案数量太多,问卷篇幅增加,而且被调查者可能不耐烦,不认真答卷;一般认为,5~7个答案是比较适宜的,最多不宜超过10~15个。排序式为了解回答者对某些事情重要性的看法,答案是列出要考虑的有关事情,让回答者排序。例如:“请将影响您选择食物的因素按照影响力大小从1(影响最大)到5(影响最小)排列”:卫生,营养,价格