张文宏老师抗菌药物合理应用抗菌药物的概念抗菌治疗总体原则1.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。应是已列入基本药物目录的抗菌药物品种。2.限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。3.特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。抗菌药物分级使用原则肾功能减退时抗菌药物使用抗菌药物在妊娠时使用的危险分层抗菌药物在妊娠时使用的危险分层COPD急性加重时抗菌药物的经验使用COPD急性加重时抗菌药物的病原治疗支气管扩张合并感染的抗菌药物经验治疗支气管扩张合并感染的抗菌药物病原治疗不同人群CAP的抗菌药物经验治疗不同人群CAP的抗菌药物经验治疗医院获得性感染的抗菌药物病原治疗医院获得性感染的抗菌药物病原治疗肺脓肿时的抗菌药物病原治疗脓胸的抗菌药物病原治疗膀胱炎和肾盂肾炎的抗菌药物经验治疗膀胱炎和肾盂肾炎的抗菌药物病原治疗膀胱炎和肾盂肾炎的抗菌药物病原治疗细菌性前列腺炎的抗菌药物经验治疗细菌性前列腺炎的抗菌药物病原治疗急性感染性腹泻时的抗菌药物病原治疗急性感染性腹泻时的抗菌药物病原治疗急性感染性腹泻时的抗菌药物病原治疗细菌性脑膜炎与脑脓肿的抗菌药物经验治疗细菌性脑膜炎与脑脓肿的抗菌药物病原治疗细菌性脑膜炎与脑脓肿的抗菌药物病原治疗血流感染的主要病原菌及其伴随状况血流感染的主要病原菌及其伴随状况血流感染的病原治疗血流感染的病原治疗血流感染的病原治疗感染性心内膜炎的主要病原菌腹腔感染的抗菌药物经验治疗腹腔感染的抗菌药物病原治疗骨关节感染的抗菌药物病原治疗总结