诊疗学基础－疼痛疼痛病例疼痛的定义疼痛分类疼痛分类疼痛分类头痛分类发病机制发病机制发病机制病因病因病因病因问诊要点问诊要点偏头痛\丛集性头痛\紧张性头痛的分布&特点19问诊要点问诊要点问诊要点问诊要点问诊要点检查要点检查要点胸痛病因一：非心源性病因一：非心源性病因一：非心源性胸壁病变的特点肺及胸膜病变的特点纵隔及食管病变特点膈或膈下病变的特点病因二：心源性早期识别高危胸痛胸痛中心急诊常见胸痛急诊常见的高危胸痛急性胸痛诊断思路问诊要点发病年龄与病史胸痛的部位心绞痛心绞痛累及部位气胸带状疱疹胸痛的性质主动脉夹层胸痛的持续时间胸痛的诱发与缓解因素伴随症状检查要点检查要点检查要点腹痛分类急性腹痛早识别/诊断的意义病因胃病因病因病因病因问诊要点问诊要点胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎，问诊要点阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。问诊要点问诊要点问诊要点问诊要点检查要点检查要点急性腹痛的分类及诊治炎症性腹痛梗阻性腹痛出血性腹痛功能紊乱性或其他疾病所致腹痛疼痛病例小结与思考题