诊疗学基础知识诊断方法P17.第一节常见症状症状和体征常见症状要求掌握的常见症状一、发热fever三种体温测量方法及正常值临床上发热的病因分：感染性（多见）、非感染性何谓感染发热的分度（℃）热型1.稽留热continuedfever稽留热（示意图）2.弛张热remittentfever弛张热（示意图）3.间歇热intermittentfever间歇热（示意图）4.波状热undulantfever波状热（示意图）5.回归热recurrentfever回归热（示意图）6.不规则热irregularfever发热的伴随症状二、疼痛头痛鼻旁窦胸痛胸壁、胸内脏器胸膜胸骨腹痛腹痛部位多为病变所在部位腹痛部位多为病变所在部位（续）腹痛部位提示可能病因综合分析疼痛原因三、咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰的常见病因和临床表现呼吸道鼻咽喉气管支气管肺四、呼吸困难三凹征（图）三凹征五、咯血、呕血咯血与呕血的鉴别咯血呕血六、恶心、呕吐、便血咯血、呕血、便血总结消化系统概观七、水肿全身性水肿心源性水肿和肾性水肿的鉴别诊断八、黄疸黄疸的常见病因和临床表现P23.第二节问诊一、问诊的重要性二、全面系统的问诊的内容（一）一般项目（二）主诉主诉书写的要求（三）现病史现病史的内容现病史的内容（续）（四）既往史（六）个人史（七）家族史入院病历举例入院病历举例（续）P25.第三节体格检查实验室检查影像学检查一、体格检查physicalexamination体格检查常用的器具和物品体格检查的顺序（一）一般检查1.全身状态检查生命征；发育、体型、营养体位强迫体位举例1强迫体位举例2强迫体位举例3步态慌张步态跨域步态剪刀步态意识状态2.皮肤检查（1）2.皮肤检查（2）2.皮肤检查（3）2.皮肤检查（4）蜘蛛痣（示意图）蜘蛛痣（照片）肝掌（照片）2.皮肤检查（5）2.皮肤检查（6）杵状指3.表浅淋巴结检查（二）头、颈部检查头部检查颈部检查（三）胸部检查肺、胸膜检查心脏检查（四）腹部检查（六）神经系统检查浅反射、深反射病理反射、阵挛、脑膜刺激征病理反射举例脊髓的被膜（横切面）（七）生殖器、肛门和直肠检查二、实验室检查laboratoryexamination实验室检查的定义、内容（一）血液检查正常及异常红细胞（二）尿液检查（三）粪便检查（四）脑脊液检查（五）浆膜腔穿刺液检查（六）肾功能检查、（七）肝功能检查三、影像学检查影像学检查（1）影像学检查（2）WishyouhaveasuccessinMedicalDiagnosticslearning