压疮护理查房刘曼病情介绍病情介绍治疗情况治疗情况护理体查护理问题七、肌肉萎缩——与偏瘫，主动活动减少有关七、肌肉萎缩——与偏瘫，主动活动减少有关少量多餐进食，食物种类多样化。鼓励患者多做深呼吸，有效咳嗽、咳痰Ⅲ期（StageⅢ)：浅度溃疡期如有一定深度中层敷料可以用藻酸盐敷料，外层继续用泡沫敷料，视渗液多少更换敷料。临床表现：皮肤损伤发生在表皮或真皮，局部有粉红色的擦伤，完整的或开放/破裂的水疱或者表浅的溃疡。临床表现：皮肤完整，无苍白但有发红区，压之不褪色，出现疼痛、变硬、表面软，与周围组织相比，发热或发凉。加强营养，保持破损皮肤清洁、干燥，避免受压。药物治疗：血栓通---活血化瘀加强营养，保持破损皮肤清洁、干燥，避免受压。81g/L↓、血红蛋白82.做好患者的心理准备工作，使其配合锻炼，告知患者加强患肢功能锻炼的重要性，取得患者及家属的配合。加强巡视，每2h翻身一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。少量多餐进食，食物种类多样化。定期复查血常规，了解病情，跟上补偿。临床表现：皮肤完整，无苍白但有发红区，压之不褪色，出现疼痛、变硬、表面软，与周围组织相比，发热或发凉。及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施讨论压疮的分期哌拉西林钠舒巴坦钠针---抗感染4月15日在局麻下行骶、臀部、左足底压疮清创+VSD引流术氨溴索+布地奈德雾化吸入—止咳、化痰二、疼痛——与手术创伤、关节僵硬有关00g/L↓、红细胞压积25.鼓励患者多做深呼吸，有效咳嗽、咳痰二、疼痛——与手术创伤、关节僵硬有关定期复查血常规，了解病情，跟上补偿。及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。1、皮肤完整性受损2、疼痛3、关节僵硬4、自理缺陷骶尾部约11cm*6cm四期压疮，处理：加强翻身与监测皮肤变化情况，避免发红区持续受压与受潮，发红区不可加压按摩。少量多餐进食，食物种类多样化。高血压病(3级极高危组)在无感染的情况下，常规生理盐水清理创面，局部涂溃疡粉，外用水胶体敷料（透明贴）或泡沫敷料（美皮康），根据创面渗液量更换敷料。Ⅱ期（StageⅡ)：炎性浸润期七叶皂苷钠---消肿Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮感谢观看