周围血管检查二、血压1.体位：手臂位置与与心脏同一水平，卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。坐位：平第四肋卧位：平腋中线2.打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。正确的血压测量3.注气：听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。4.放气：以水银柱下降4mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化5.判断：听诊器出现的第一声搏动音为收缩压WHO规定成人应以动脉搏动音消失作为判断舒张压的标准7.整理血压计8.体位恢复9.记录:收缩压/舒张压,如120/84mmHg腘动脉类别注意事项三、周围血管征一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案1.有关期前收缩正确的是A.心音提前出现，其后有一较长间歇B.提前出现的那次心跳第一心音增强C.提前出现的那次心跳第二心音减弱D.期前收缩如每隔一个正常心搏后出现一个称二联律E.以上都是2.有关心脏杂音听诊分析要点哪项不正确A.最响部位B.时期和性质C．强度和传导方向D.杂音与体位、运动、呼吸的关系E．杂音的发生机制3.男，62岁，查体：心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处，呈抬举感，提示A.右心室扩大B．左心室肥大C．右心室肥大D.右心房扩大E.心包积液4.女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为A.主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．心包积液D.高血压性心脏病E．二尖瓣关闭不全5．女，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P85次／min，心界向两侧扩大，心率126次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5／6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。首先考虑最可能为A.二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄合并关闭不全D主动脉瓣狭窄E．室间隔缺损6．脉搏短绌提示A.主动脉瓣关闭不全B．心房颤动C．左心室衰竭D．心包填塞E．多发性大动脉炎二、提供一个案例，下设若干道考题。在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女，16岁。主诉心悸1月余，既往无类似病史。查体：脉率98次／min，心率120次／min。7．此种脉率少于心率现象称A.水冲脉B．交替脉C．脱落脉D．奇脉E．脉搏短绌8．给此病人心脏听诊时，发现其心律绝对不等，心音强弱不等，考虑为A.过早搏动B．心房颤动C．Ⅲ度房室传导阻滞D．缓脉E．休克三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择所有正确答案。９．二尖瓣关闭不全的体征有A.心尖搏动向左移位B.抬举性心尖搏动C.心浊音界可向两侧扩大D.心尖部可闻及3／6级以上的吹风样收缩期杂音E.第一心音增强1０．心脏听诊的内容应包括A.心率B．心音C．心律D．心包摩擦音E．杂音1１．心房颤动的主要听诊特点为A.心律绝对不齐B.第一心音强弱不等C.脉率少于心率D.心室率超过130次／minE.可听到第四心音1.E在各种致病因素的作用下，激动提前起源于窦房结以外的异位起搏点，所以在规则心律基础上提前出现的了一次心跳。听诊特点为：①心音提前出现，其后有一较长间歇；②提前出现的那一次心跳第一心音增强，第二音减弱。2.E心脏杂音听诊分析要点主要是指根据心脏杂音，判断临床疾病所必须要注意的内容：部位、时期、性质、强度、传导方向，杂音与体位、运动、呼吸的关系。而不须要分析杂音的发生机制。3.B从心脏正常的解剖学投影来看,当左心室肥大时,心界向左向下扩大,当不伴有心力衰竭时,心尖搏动在向左下移位的同时呈抬举性搏动;如合并心力衰竭时抬举性搏动消失。而右心室肥大时,心界向左或向左向右而不向下扩大,也不会产生抬举性心尖搏动。4.B二尖瓣狭窄时→左房内的血液,在心脏舒张时不能完全的流入左室→使左房内淤血→左房扩大→从心脏正常的解剖学投影来看,左房正好处于心腰部→X线正位片看到心脏影像呈梨形,故把此影像称之为梨形心。5.C心脏杂音是诊断风湿性心瓣膜病的主要诊断依据;临床上风湿性二尖瓣狭窄的患者通常容易并发房颤。6.B在心房颤动和一部分早搏的患者,由于心脏收缩时的强弱不等,而导致心脏射血的量也不相等,而出现射血量少的时侯,不足以引起脉搏波动,而出现心率数大于脉搏数,即脉搏短绌现象。7.E本患者从体检看：心率120次／min,脉率98次／min，即心率数大于脉搏数→脉搏短绌。8.B心房颤动是由于→心房异位节律点发出的冲动引起→心脏的节律紊乱而导致→①心脏节律绝对不规则,②心音强弱不等,③心率数大于脉搏数(脉搏短绌)。9.ABCDE心脏听诊的内容应包括：心率,心律,