异常分娩诊治要点产力、产道、胎儿和精神因素决定分娩任何一个或一个以上因素异常，以及四个因素间相互不能适应，而导致分娩过程受阻，称为异常分娩或难产3.异常分娩的分类Abnormaluterineaction产力异常（一）宫缩乏力病因强度不足间歇时间长节律不规律潜伏期延长潜伏期延长prolongedlatentphase产程时间延长0精神疲惫、全身乏力产后排尿困难产后出血、产褥感染病率增加加强孕期保健，避免不良因素加强产前教育，解除思想顾虑（导乐分娩）分娩前多进食、多休息及时排空直肠、膀胱避免使用镇静药物5.处理缩宫素的使用（二）宫缩过强收缩强度或频率增加子宫强直性收缩分娩梗阻、宫缩剂、胎盘早剥子宫痉挛性狭窄环宫缩剂、紧张、疲劳、粗暴处置等强直性收缩子宫下段挛缩环——嵌顿胎儿颈部及下肢，阻碍产程进展三、产道异常（一）骨产道异常1.狭窄骨盆的分类单纯扁平骨盆漏斗骨盆骨盆三个平面狭窄3.狭窄骨盆的诊断头盆相称程度5.狭窄骨盆分娩时处理（二）软产道异常四、胎位异常持续性枕后位持续性枕横位胎头高直位前不均倾位面先露1.持续性枕后位原因诊断最常见的一种异常胎位发生率：占分娩总数3%～4%特点：娩出困难、脐带脱垂、围产儿死亡率原因：羊水过多、经产妇、子宫畸形、胎儿畸形、双胎、前置胎盘、骨盆狭窄完全臀单臀混合臀脐带脱垂妊娠期处理分娩期处理肩先露复合先露五、小结1.异常分娩的诊治要点2.异常分娩的治疗要点3.可能经阴道分娩的处理4.难以经阴道分娩的处理潜伏期延长剖宫产卤水点豆腐，一物降一物思考题