异常分娩妇女的护理查房第1节产力异常第2节产道异常第3节胎位异常第4节胎儿发育异常学习目标第1节产力异常子宫收缩乏力〔护理评估〕2.身心状况护理查体：测量产妇的血压、脉搏、呼吸等。观察产程，用手触摸腹部了解宫缩情况，用胎心听诊仪了解胎心率情况；或使用胎儿电子监护仪，了解宫缩及对胎心率的影响。心理状况:由于产程延长，产妇出现焦虑状态，产妇及家属对阴道分娩失去信心，要求手术分娩。二、护理诊断及医护合作性问题三、预期目标四、护理措施第二产程第三产程不协调性宫缩乏力护理五、护理评价子宫收缩过强（3）评估母儿急产→产道撕裂、感染；产后胎盘滞留、产后出血宫缩过强、过频→胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、骨折等。先兆子宫破裂→子宫破裂（4）心理状况二、护理诊断及医护合作性问题四、护理措施第2节产道异常骨盆狭窄的类型骨盆狭窄的类型3.诊断性检查4、评估母儿5、评估软产道异常二、护理诊断三、预期目标四、护理措施五、护理评价第3节胎位异常一、护理评估二、护理诊断2、提前入院待产3、分娩期护理（1）选择剖宫产分娩者，按医嘱做好剖宫产术前准备。（2）经阴道分娩的护理①产妇左侧卧床休息，以保持良好的体力；②避免胎膜早破，破膜后应严密观察胎心变化，排除脐带脱垂。③对足先露宫口扩张至4-5cm时，开始“堵”外阴。④宫口近开全时应做好接产准备和新生儿抢救的准备。⑤第二产程协助医生做好会阴侧切术、臀位助产术。4、心理护理五、护理评价产妇能与医护配合，顺利渡过分娩，母儿平安。持续性枕横位、枕后位一、护理评估（2）腹部检查：宫底可触及胎臀，胎背在母体的一侧偏后方，胎儿肢体可明显触及。胎心在母体偏外侧或胎儿肢体的一方最清晰。（3）肛查或阴道检查：盆腔空虚，枕横位时矢状缝位于骨盆横径上，前囟在骨盆的左侧，则为枕右横位，反之为枕左横位。枕后位时矢状缝位于骨盆的斜径上，前囟在骨盆的侧方或前方，后囟在骨盆的另一侧方或后方。如前囟在右前方，后囟在左后方，则为枕左后位，反之为枕右后位。二、护理诊断四、护理措施横位一、护理评估二、护理诊断及预期目标同臀位。三、护理措施胎儿发育异常2、身心状况二、护理诊断使用说明：