[优选文档]急性期卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识解读3PPT.ppt
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急性期卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识解读()(优选)急性期卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识解读()卒中后营养不良的发生率卒中后营养不良的相关因素卒中后营养不良的影响卒中后营养不良的影响9),死亡或不良转归的危险增加7.BocaRaton.卒中后营养不良的发生率蛋白摄入至少1g/kg体重/日短链脂肪酸-SCFA是肠道粘膜,尤其是结肠粘膜细胞的最主要营养底物无并发症患者的营养需求卒中患者营养风险评估应在入院后24内进行,可利用营养筛查工具进行营养筛查(NRS2002),必要时每周进行重复筛查,监测是否具有营养风险。危重病患者胃肠功能和结构可耐受EN时应选择EN,因为它可获得与PN相似的效果,而且在全身性感染等并发症及费用方面优于PN急性期卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识解读()多不饱和脂肪酸6%-11%维护和保护肠粘膜结构的完整性,维护肠屏障功能FOOD试验将来自15个国家83家医院的859例入院1周内伴吞咽障碍的患者随机分为管饲组(429例,进行早期管饲)和非管饲组(430例)。经全面评估确认存在吞咽障碍的患者应给予吞咽障碍的治疗。国内学者研究显示,早期肠内营养支持能改善急性卒中患者近期预后,减少营养不良的发生率及病死率。中国卒中患者营养管理专家共识组.国内学者研究显示,早期肠内营养支持能改善急性卒中患者近期预后,减少营养不良的发生率及病死率。共识推荐——肠内序贯营养卒中后营养风险筛查吞咽困难筛选路径吞咽障碍的评估专家共识专家共识肠内营养降低卒中后不良转归风险肠内营养降低卒中后不良转归风险肠内营养降低卒中后不良转归风险危重病患者应选择EN伴吞咽障碍患者NG优于PEG针对吞咽困难的治疗专家共识专家共识卒中患者症状分级卒中患者热量和营养需求量卒中患者热量和营养需求量卒中患者热量和营养需求量能全力:卒中患者首选的肠内营养剂含专利mf6能全力:改善吞咽功能障碍含专利mf6能全力:有效减少卒中患者并发症如患者吞咽筛选结果为异常,需进行全面吞咽评估蛋白摄入至少1g/kg体重/日分解代谢叠加的情况下(如有褥疮时)应将蛋白摄入量增至1.经全面评估确认存在吞咽障碍的患者应给予吞咽障碍的治疗。短链脂肪酸-SCFA是肠道粘膜,尤其是结肠粘膜细胞的最主要营养底物能全力在缺血性脑卒中致假性球麻痹患者中的应用.2004;20(10):843-8限制液体入量的患者,推荐使用高能量密度配方蛋白摄入至少1g/kg体重/日肠内营养实施过程中,我们需要关注:CRChandbookofdietaryfiberinhumannutrition.中后期:整蛋白型肠内营养,全面补充营养,改善卒中预后BocaRaton.采用评分的方法来对营养风险加以评估,其核心来源于128个临床RCT对急性期脑卒中患者,建议采用“序贯营养支持”包括食物改进、代偿性方法和治疗技术。营养评定的方法可使用饮食病史、人体测量学及生化指标等(进行营养评估时至少应考虑BMI和中上臂围、血清前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、非自然性体重下降、饮食摄入和临床状况。根据格拉斯哥评分(Glasgowcomascore,GCS)及急性生理和慢性健康状况评分(acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHEⅡ),将患者分为轻症(GCS>12分或APACHEⅡ≤16分)和重症(GCS≤12分或APACHEⅡ>16分)肠内营养实施过程中,我们需要关注:体位感谢观看