四肢骨折患者的一般护理一、护理评估骨擦音和骨擦感断端相互摩擦产生早期冷疗，促使血管收缩，达到止血和减少渗出的效果。办理入院时注意医保的问题休克开放性骨折、多发骨折、骨盆骨折、股骨畸形骨折段移位，肢体发生短缩、成角、弯曲等形态改变感染引起肿胀者，加强换药及伤口引流，有效使用抗生素。局部肿胀及瘀斑因软组织损伤后毛细血管破裂出血形成，组织水肿局部出现肿胀，伤后1~2天，血红蛋白分解，皮下瘀斑变为青紫或黄色。肿块大小、形态、质地、活动腰突患者，直腿抬高到一定角度时，疼痛加剧监测生命体征神志、生命体征、出入量和深、浅感觉障碍休克开放性骨折、多发骨折、骨盆骨折、股骨骨擦音和骨擦感断端相互摩擦产生心理护理创伤、治疗、长期卧床掌侧拇、示、中指及环指桡侧半、背侧示指、中指远侧感觉丧失；发生骨筋膜室综合征的，及时减压处理。休克开放性骨折、多发骨折、骨盆骨折、股骨发现血供受阻，立即通知医生松解压迫，更换石膏，抬高患肢（略高于心脏水平），防止位置过高加重缺氧护理评估上臂部位，损伤时除有前两种表现外，可发生腕下垂和肱桡肌瘫；常规为适当抬高患肢（垫软垫），促进静脉回流，减轻肿胀及疼痛，长期肢体固定及关节骨折，应置功能位发现血供受阻，立即通知医生松解压迫，更换石膏，抬高患肢（略高于心脏水平），防止位置过高加重缺氧休克的概念多种原因引起的有效循环血量减少，使组织微循环灌流量严重不足，以致细胞损伤、各重要器官功能代谢严重障碍的全身性病理过程。掌侧拇、示、中指及环指桡侧半、背侧示指、中指远侧感觉丧失；骨擦音和骨擦感断端相互摩擦产生小指与环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，呈现爪状手畸形；度、与周围组织的关系休克早期病人神志清醒，烦躁不安，面色、皮肤、甲床可能出现紫绀，出冷汗、四肢湿冷，可有恶心、呕吐。烧伤性严禁进行局部按摩、热敷、理疗等，以免加重组织缺血和损伤四肢骨折患者的一般护理下肢髂前上棘经髌骨至胫骨内踝度、与周围组织的关系小指与环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，呈现爪状手畸形；休克开放性骨折、多发骨折、骨盆骨折、股骨发生骨筋膜室综合征的，及时减压处理。知识链接休克各期临床表现体温异常护理评估痛、肿、功能障碍骨折专有体征护理评估合并损伤护理评估物理检查（四诊）如何测量？反射检查在肌肉和关节放松状态下进行，常用如下：髌腱反射L3~4跟腱反射S1~2肱二头肌反射C5~6肱三头肌反射肱桡肌反射病理性反射检查护理评估周围神经检查周围神经检查周围神经检查周围神经检查护理评估影像学检查二、护理问题三、护理措施减轻肢体肿胀早期冷疗，促使血管收缩，达到止血和减少渗出的效果。注意勤巡视和观察，以免发生冻伤。适当抬高患肢，无禁忌者，早进行关节和肌肉的主动、被动运动，促进血循环，利于静脉血液和淋巴液回流。观察外固定，及时通知医生调整夹板、绷带、石膏等。发生骨筋膜室综合征的，及时减压处理。感染引起肿胀者，加强换药及伤口引流，有效使用抗生素。遵医嘱使用甘露醇、七叶皂苷钠等药物脱水以减轻肿胀维持患肢血液灌注观察肢端有无剧痛、麻木、皮温降低、苍白或青紫等观察有无肢端甲床血液充盈时间延长、脉搏减弱或消失等动脉血供受阻征象发现血供受阻，立即通知医生松解压迫，更换石膏，抬高患肢（略高于心脏水平），防止位置过高加重缺氧严禁进行局部按摩、热敷、理疗等，以免加重组织缺血和损伤控制感染开放性骨折早期及时清创勤换药，保持有效引流遵医嘱正确使用抗生素加强患者全身营养支持感谢观看