目录重点：经消化道感染细菌的生物学性状、致病物质和所致疾病经消化道感染，亦称粪-口途径传播消化道传播的细菌所致疾病的临床症状可分为两类，一类以胃肠道症状为主，另一类主要引起肠外疾病。经消化道感染的细菌种类多，主要有埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌等。埃希菌属主要的代表是大肠埃希菌多为肠道正常菌群，当宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织器官，引起肠外感染。某些菌株能直接引起肠道感染，为致病性大肠埃希菌。形态染色：革兰阴性杆菌，有周鞭毛，致病株有菌毛培养特性：营养要求低，多可分解乳糖抗原构造：O、H、K抗原肠外感染条件致病主要引起化脓性和泌尿系统感染腹泻——致病性大肠埃希菌致病性大肠埃希菌致病性大肠埃希菌标本采集临床细菌学检查:肠外感染可根据临床类型可采取血液、中段尿、脓液及分泌物等标本，腹泻取粪便标本。卫生细菌学检查：我国卫生标准规定，大肠菌群在饮水中应＜3/L；每100ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个。防治原则可选用磺胺药物、链霉素、庆大霉素和新霉素等耐药菌株较常见，可根据药物敏感试验选择有效药物治疗为肠杆菌科细菌，是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，俗称为痢疾杆菌（dysenterybacterium）一、生物学性状我国以福氏最多见，其次宋内志贺菌二、致病性二、致病性标本采集取患者在服药前的新鲜粪便脓血黏液部分立即送检。若不能立即送检，可保存在30%的甘油缓冲液或增菌培养基中。中毒性菌痢，可取肛拭子检查。防治原则：注意饮食卫生，根据药物敏感试验选择药物。为肠杆菌科细菌。已被确定的沙门菌有2200多个血清型，对人致病的主要有伤寒沙门菌及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌等；对人和动物均能致病的有猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌等。一、生物学性状二、致病性二、致病性胆囊-----肠道-------粪排菌皮肤----血栓出血--玫瑰疹肾-----尿肝脾-----肿大骨髓------受抑制标本采集标本采集血清学检查——查抗体——肥达试验已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原，及甲型、乙型、丙型副伤寒沙门菌H抗原与受检血清作定量凝集试验，测定患者血清中有无相应抗体及效价，以辅助诊断伤寒与副伤寒。肥达试验防治原则一般性预防特异性预防药物治疗霍乱弧菌（V.cholerae）是引起烈性肠道传染病霍乱的病原菌，二千多年前已有记载。自1817年以来发生过7次大流行。前6次由古典生物型引起，均起源于印度恒河三角洲。1961年开始的第7次霍乱流行由ElTor生物型引起，起源于印尼苏拉威西岛。1992年新的流行株O139在印度及孟加拉一些城市出现，并迅速传遍亚洲。这是首次由非O1群霍乱弧菌引起的流行。一、生物学性状一、生物学性状一、生物学性状一、生物学性状二、致病性二、致病性标本采集防治原则幽门螺杆菌为螺杆菌属（Helicobacter）细菌。革兰阴性，菌体弯曲，呈螺旋状、U形、S形及W形。目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织（mucosa-associatedlymphoidtissue，MALT）淋巴瘤的发生也有一定关系。菌名菌名