治疗药物监测第一节治疗药物监测概述评价疗效方法：通过监测血药浓度来实现用药个体化的设想，就是在这个背景下提出来的。TDM以药物代谢动力学、药效学原理为基础，应用现代化分析技术，测定患者血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效和毒性之间的关系，从而通过帮助临床设计和调整给药方案、诊断药物过量中毒、判断患者用药依从性等，以达到提高疗效，避免或减少不良反应的目的。药物经不同途径进入人体，游离的药物由血液循环到达作用部位，并与受体结合产生药理效应，该效应的强弱与受体部位药物浓度呈正相关。TDM原理（一）血药浓度与药效的相关模式1多数药物血药浓度与药效呈直接关系：3效应超前于血药浓度变化（二）TDM检测的对象选择二：有效血药浓度范围（治疗窗）名称第二节治疗药物监测的临床应用一：治疗药物监测的指征三：生物样本的采集（二）机体因素：1．不同年龄段的人群，性别对药物的血药浓度也有一定的影响：4生活习惯（吸烟、饮酒等）会影响血药浓度第三节生物样本测定及质量控制（2）有机溶剂提取随着分析技术的发展，用于测定血药浓度的方法较多，常用的方法主要有：1.色谱法(chromatography)2.免疫分析法(im—munoassay)3.和光谱法(spectrophotometry)三：TDM的质量控制4.下列哪项不是常用的血药浓度监测的方法（）A、分光光度法B、气相色谱法C、高效液相色谱法D、免疫学方法E、容量分析法5.治疗药物监测的意义体现在（）A、促进临床合理用药B、控制药品质量C、为新药研制提供依据D、为老药改进提供依据E、提高医院的经济效益