妊娠合并心脏病专题知识讲座妊娠合并症妊娠合并心脏病教学目的1.了解妊娠合并心脏病时，妊娠与心脏病间相互影响。2.掌握妊娠合并心脏病最易发生心衰的时间。3.熟悉妊娠合并心脏病影响母儿预后的因素、孕前咨询及常见并发症。4.熟悉妊娠合并心脏病的诊断、心功能分级及处理原则。前言妊娠分娩对心脏病的影响心脏病对妊娠的影响妊娠合并风心病其他1.心力衰竭2.亚急性感染性心内膜炎3.缺氧和发绀4.静脉拴塞和肺拴塞（高凝）诊断心功能分级妊娠期早期心衰的诊断防治继续妊娠应注意…1.药物浓度相对偏低2.不主张预防性使用洋地黄3.及时停药4.严重心衰时一边控制心衰，一边剖宫产。分娩期处理1.产后3日内，尤其24h内仍是发生心衰的危险时期，需充分休息、抗感染。2.心功能＞III级者不宜哺乳。3.不宜再妊娠者，在产后一周行绝育术。1.一般不主张在孕期手术，尽可能在幼年、孕前或延至分娩后再行心脏手术；2.必要时可行瓣膜置换和瓣膜切开术，孕期进行主动脉瓣膜球囊扩张术是十分危险的；3.抗凝剂最好选用肝素，而不用华法令，它可通过胎盘并进入母乳，有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。学习重点作业