一、内科呼吸系统疾病一般护理常规1．开展整体护理，应用护理程序进行疾病护理。做好病人的心理疏导、健康教育和康复护理。2．按医嘱进行等级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。3．病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。病室每日通风或空气消毒二次，保证病员充分的睡眠与休息。按时做好。晨晚间护理，满足生活需要，保持病人的个人卫生，预防褥疮、口腔感染等护理并发症。4．按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。5．做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理以及特殊治疗、特殊检查的护理。6．密切观察病人的生命体体征及临床表现，定时测量体温、脉捕、呼吸、血压。做好留置管道的护理，保持管道的通畅。注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化，并准确记录。7．按时准确执行医嘱，并观察药物治疗效果及副作用。8．保持急救药品，物品的完好。定期消毒灭菌，严格执行消毒规范，控制院内感染的发生。如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。二、急性上呼吸道感染的护理常规病情观察1．注意体温的变化及呼吸形态。2．注意有无并发症症状，如头痛，耳鸣，胀涕等。护理措施保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15—30min。2．保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。3．多饮水，饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异。给予清淡，易消化，含丰富的维生素，高热量，高蛋白的饮食。4．体温超过38．5摄氏度给予物理降温。高热时按医嘱使用解热镇痛片。观察降温后的效果。出汗多的病人要及时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。5．寒战时，要注意保暖。6．按医嘱用药。健康指导1．注意呼吸道隔离，预防交叉感染。2．保持充足的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力。3．忌烟。4．坚持冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。三、肺炎护理常规按内科及本系统疾病的一般护理常规。病情观察1．定时测血压、体温、脉搏和呼吸。2．观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。3．观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。4．注意痰液的色、质、量变化。5．密切观察各种药物作用和副作用。护理措施1．根据病情和医嘱，合理氧疗。2．保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉导管压了解血容量。3．按医嘱送痰培养，血培养。4．高热护理见高热护理常规。5．胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。6．饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。7．注意保暖，尽可能卧床休息。健康指导1．锻炼身体，增强机体抵抗力。2．季节交换时避免受凉。3．避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。4．尽早防治上呼吸道感染。四、呼吸衰竭护理常规观察要点1．神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。2．有无肺性脑病症状及休克。3．尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。4．各类药物作用和副作用(尤其是呼吸兴奋剂)。5．动脉血气分析和各项化验指数变化。护理措施1．饮食护理，鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物(安置胃管患者按胃管护理常规)。2．保持呼吸道通畅(1)鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。(2)危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰。如建立人工气道患者，应加强气道管理，必要时机械吸痰。(3)神志清醒者可做雾化吸入，每日2—3次，每次10—20min3．合理用氧对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25％一29％．)流量（1~2L/MIN)鼻导管持续吸氧。如何配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。4．危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。5．使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。6．病情危重患者建立人工气道(气管插管或气管切开)应按人工气道护理要求。7．建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。8．用药护理(1)遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。。(2)遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，以防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，，以防引起呼吸抑制。健康教育1．教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。2．鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。3．预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节少外出，少去公共场所。4．劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。5．严格控制陪客和家属探望。