上肢骨关节损伤外科学第八解剖概要病因与分类临床表现和诊断治疗第二节肩锁关节脱位（dislocationoftheacromioclavicularjoint）解剖概要病因与分类第43章上肢骨、关节损伤X线见锁骨外端向上撬起，半脱位均应首先采用手法复位+外固定治疗疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍第43章上肢骨、关节损伤远端1/3为扁平状凸向背侧，利于肌肉和韧带的附着、牵拉，其最远端与肩峰形成肩锁关节，并有喙锁韧带固定锁骨；第43章上肢骨、关节损伤检查可发现假关节活动，骨擦感，骨传导音减弱或消失合并神经损伤者，复位后，大多数恢复。依据暴力的大小，可仅发生关节囊挫伤、破裂，韧带挫伤、部分断裂、完全断裂，撕脱骨折或半脱位、完全脱位指征：（1）手法复位失败，骨折端对位对线不良；肘关节脱位常会引起内外侧副韧带断裂，导致肘关节不稳定第43章上肢骨、关节损伤肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前位胸大肌止点以下第43章上肢骨、关节损伤治疗应注意有无神经血管损伤外伤史，肘部疼痛、肿胀、活动障碍肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前位第43章上肢骨、关节损伤绝大多数情况，桡骨头为向桡侧的半脱位，完全脱位的很少发生，向前方的脱位更为少见肩胛盂浅，由周围的纤维软骨及盂唇加深其凹度，再加上肩峰在肱骨头及肩胛盂的上方形成的臼窝样结构（有称为第二关节），增加了肩关节的稳定性并具最大范围活动是桡骨远端骨折的特殊类型。第43章上肢骨、关节损伤第43章上肢骨、关节损伤一、伸直型骨折（Colles骨折）Ⅰ型为中1/3骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤跌倒时，肘关节处于屈曲位，肘后方着地，暴力传导致肱骨下端导致由于肘后方软组织较少，折端锐利，可刺破皮肤形成开放骨折第43章上肢骨、关节损伤解剖概要第43章上肢骨、关节损伤病因与分类临床表现和诊断治疗第四节肱骨近端骨折解剖概要病因与分类诊断治疗第五节肱骨干骨折（fractureoftheshaftofthehumerus）解剖概要病因与分类临床表现和诊断治疗第六节肱骨髁上骨折解剖概要一、伸直型肱骨髁上骨折病因临床表现和诊断治疗伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血循环，导致前臂骨筋膜室综合征二、屈曲型肱骨髁上骨折病因临床表现和诊断治疗第七节肘关节脱位（dislocationoftheelbow）解剖概要病因及分类临床表现和诊断治疗第八节桡骨头半脱位（subluxationoftheradialhead）解剖概要病因与分类临床表现和诊断治疗第九节前臂双骨折（fractureoftheradiusandulna）解剖概要病因与分类临床表现和诊断治疗第十节桡骨远端骨折（fractureofthedistalradius）解剖概要病因与分类多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤临床表现和诊断治疗常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起。较伸直型骨折少见临床表现及诊断治疗是桡骨远端骨折的特殊类型。在腕背伸、前臂旋前位跌倒，手掌着地，暴力通过腕骨传导，撞击桡骨关节背侧发生，腕关节向背侧移位临床表现可与Colles骨折相似（“银叉”畸形及相应的体征）X线可见典型的移位当跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤，可发生与上述相反骨折及移位；这类骨折较少见治疗谢谢观看！感谢观看