静脉血栓栓塞的预防医生new文档ppt静脉血栓栓塞（VTE）：在静脉形成的血液凝块（血栓），它可能会从其形成位置脱落而导致血管栓塞深静脉血栓（DVT）：形成于双腿深静脉的血栓肺栓塞（PE）：脱落的血栓进入肺脏血管住院手术患者的VTE风险控制VTE危险因素评估存在VTE风险的手术VTE预防措施物理预防--梯度压力/抗栓袜住院期间，您应近可能长时间使用弹力袜和器械。据报道，75％的尸检发现的致命的肺栓塞的原因为近端深静脉血栓。继续使用低分子肝素/fondaparinux4周鼓励患者术后尽早活动，如果患者无法活动，应为其安排腿部活动理论上和实际上都有证据支持这些观点。前路手术中，当股骨颈被切除，内收屈曲髋关节会引起股静脉的打折现象。物理预防＋低分子肝素/fondaparinux接受妇科手术的患者应给与物理预防措施。•肥胖（体重指数≥30kg/m2）Leiden）静脉血栓栓塞（VTE）：在静脉形成的血液凝块（血栓），它可能会从其形成位置脱落而导致血管栓塞深静脉血栓的分布:根据Stamatakis等人的读片方法，745名患者中，81人通过静脉造影证实有新发深静脉血栓。术后静脉造影是全髋置换术后检测深静脉血栓的一个可以接受的标准方法。近端血栓形成的一个重要原因是局部的损伤；如果患者存在脑血管破裂或者脊柱血管畸形（例如大脑动脉瘤），则在这些病变愈合之前，禁止采用药物预防措施。一个或多个与患者相关的危险因素–预防措施的效果（器械及药物）药物预防其它措施针对不同手术采取相应的预防措施针对不同手术采取相应的预防措施（续）措施实施要点措施实施要点（续）根据手术类型降低静脉血栓栓塞的发生风险根据手术类型降低静脉血栓栓塞的发生风险根据手术类型降低静脉血栓栓塞的发生风险根据手术类型降低静脉血栓栓塞的发生风险•妇科手术（不包括剖腹产)术后LMWH或者fondaparinux的治疗应维持4周。西欧和北美公认的深静脉血栓总的发生率为40%到60%，近端深静脉血栓发生率为20％。继续使用低分子肝素/fondaparinux4周我们的尸体研究肯定和解释了Stamatakis等人和Johnson等人在手术过程中的静脉造影的结果。这些装置应该尽可能长时间使用。血栓的精确位置比较多变，但是大多是集中在大腿近端1/3处。脑外科手术、脊柱外科手术、心脏手术、肺部手术、肾脏手术、膀胱手术术后LMWH或者fondaparinux的治疗应维持4周。接受妇科手术的患者应给与物理预防措施。如果接受血管外科手术的患者具有一个或者多个VTE的危险因素（参见表1），则应给与物理预防措施以及LMWH。这些装置应该尽可能长时间使用。充气时，向腿部施压，从而促进血液流动。•使用抑制腿部静脉血管血液聚集的装置接受血管外科手术的患者应给与物理预防措施。根据手术类型降低静脉血栓栓塞的发生风险根据手术类型降低静脉血栓栓塞的发生风险根据手术类型降低静脉血栓栓塞的发生风险根据手术类型降低静脉血栓栓塞的发生风险全髋关节置换和深静脉血栓TheJournalofBone&JointSurgery(British)英国骨关节外科杂志全髋关节置换和深静脉血栓TheJournalofBone&JointSurgery(British)英国骨关节外科杂志谢谢观看！感谢观看