国立成功大学101学年度大学甄选入学「个人申请」招生.doc
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國立成功大學101學年度大學甄選入學「個人申請」招生報名費退費申請表考生姓名繳款帳號(請書寫正確)身分證字號性別出生日期年月日退費原因□1.已繳費,但網路報名未完成。□2.須寄繳審查資料表件,未於期限內寄繳者。(自願放棄報名)戶籍地址□□□退費收件地址(請書寫正確)□□□聯絡電話(日):(夜):(行動):繳費交易明細表黏貼處(請浮貼)備註1.須於101年3月30日前(郵戳為憑)以掛號郵寄至70101台南市大學路一號「國立成功大學教務處註冊組」申請退費。2.繳費交易明細表未交或逾期申請者,一概不予退費。3.如有疑義請洽(06)2757575轉50131聯絡。