视神经和视路疾病医学知识专题宣讲第一节视神经疾病一、视神经炎二、前部缺血性视神经病变第二节其他视神经异常一、视乳头水肿前言视神经是中枢神经系统的一部分。从视盘起、至视交叉前脚。全长约40mm。按其部位划分为：眼内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。视神经结构特点由视网膜神经节细胞的轴素组成，每眼视神经约含110万根轴突视神经疾病常见病因一、视神经炎视神经炎病因视神经炎病因视神经炎病因视神经炎病因视神经炎临床表现视神经炎临床表现视神经炎临床表现视神经炎临床表现视神经炎诊断视神经炎诊断视神经炎诊断视盘充血轻度水肿静脉增粗动脉正常FFA动脉期视乳头表面扩张的Cap强荧光，随后荧光素从扩张的Cap渗漏视乳头及其周围强荧光视神经炎诊断视神经炎诊断视神经炎诊断鉴别诊断2、Leber遗传性视神经病变：属线粒体遗传性疾病，常发生于十几岁或二十几岁的男性，女性为遗传基因携带和传递者而本身发病少。一眼视力迅速丧失，对侧眼在数天至数月内视力也丧失。视盘浅层毛细血管明显扩张，但无荧光素渗漏，视盘水肿，随后为视神经萎缩。线粒体DNA点突变检查可帮助鉴别诊断。鉴别诊断鉴别诊断视神经炎治疗视神经炎治疗视神经炎治疗视神经炎治疗前部缺血性视神经病变（AION）为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血，致使视盘发生局部的梗死。是以视力突然减退、视盘水肿及特征性视野缺损（与生理盲点相连的扇形缺损）为特征的一组综合症。病因病因病因病因病因病因病因临床表现临床表现临床表现视野缺损：与生理盲点相连的弓形或扇形暗点。荧光素眼底血管造影视觉诱发电位P100波潜伏期延长P100波振幅值降低临床类型临床类型临床类型（动脉炎型）鉴别诊断鉴别诊断治疗第二节其他视神经异常一、视乳头水肿视乳头水肿视乳头水肿（papilledema）病因临床表现分四型视野检查视乳头水肿诊断ThankYou