会计学问诊的重要性问诊的方法(fāngfǎ)与技巧问诊的内容一般项目主诉无症状病人（定期(dìngqī)复诊病或定期(dìngqī)治疗病）可写诊断，如：左乳腺癌根治术后×年，第×次化疗。例：肺结核2年，加重5天。溃疡病5年，加重1天。反复上腹痛3年，复发2天。发现(fāxiàn)血压高20年，眩晕拌胸闷1天。√间断发作晕厥9小时。√咳嗽咳痰20年，加重拌气促3天。√现病史：重点描述以下(yǐxià)几方面既往史系统回顾循环系统(xúnhuánxìtǒng)：有无心悸、胸闷、心前区压痛、头晕及血压增高病史。消化系统：有无食欲不振，返酸、嗳气、吞咽困难、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血及黑便史。个人史婚姻史月经(yuèjīng)生育史：家族史基本(jīběn)检查法体格检查神志（清楚、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷(hūnmí)、中昏迷(hūnmí)、深昏迷(hūnmí)、谵妄、），（自动、被动、强迫仰卧、强迫俯卧、强迫侧卧、强迫坐位、辗转、角弓反张）体位,面色（红润、晦暗、苍白、萎黄或急性病容、慢性病容、垂危病容、脱水(tuōshuǐ)面容、二尖瓣面容、满月面容、甲亢面容、黏液性水肿面容、肢端肥大症面容、伤寒面容、苦笑面步态（稳健(wěnjiàn)、蹒跚步态、醉酒步态、共济失调步态、慌张步态、跨阈步态、剪刀步态、间歇性跛行），对答（切题、答非所问、语无伦次），体检（合作、不合作）。淋巴结：全身或局部浅表淋巴结（耳前、耳后、乳突区、枕骨区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟及掴窝）未触及、或大小、数目、压痛(yātòng)、硬度、活动度、瘘管、瘢痕等。头部眼球有无突出、凹陷，运动自如或受限。结膜有无充血(chōngxuè)、水肿、苍白、出血点。巩膜瓷白色或黄染。角膜透明、混浊、干燥、白斑、云翳、软化、溃疡、新生血管。两侧瞳孔(tóngkǒng)等大同圆或大小不等，左mm、右mm,对光反射灵敏、迟钝、消失。调节与辐辏反射灵敏、迟钝、消失。耳部：耳郭有无畸形，外耳道有无溢脓，乳突有无压痛，听力粗测是否正常。鼻部：有无鼻翼扇动，畸形、阻塞、分泌物、鼻衄，鼻中隔有无偏曲，嗅觉有无异常，副鼻窦区有无压痛。口腔：口唇（红润、苍白(cāngbái)、发绀）、有无疱疹、皲裂、溃疡，有无龋齿、残根、缺牙、义齿。齿龈有无肿胀、出血及溢脓。舌质（红、苍白(cāngbái)），有无镜面舌、地图(dìtú)舌、牛肉舌、黑毛舌、草莓舌。伸舌（居中、偏左、偏右），舌肌有无震颤。口腔粘膜有无溃疡、充血，咽后壁有无淋巴滤泡增生。扁桃体有无肿大及脓性分泌物。软腭运动是否对称，悬雍垂是否居中。颈部口测法36.3～37.2℃肛测法36.5～37.7℃腋测法36.0～37.0℃呼吸(hūxī)16～18次/分↓1224↑正常(zhèngcháng)﹤140/90mmHg﹥90/60～50mmHg类别内容(nèiróng)总结