脂肪栓塞综合症流程(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）脂肪栓塞综合症应急预案（一）适用范围:发生脂肪栓塞综合症患者。(二)目的：降低脂肪栓塞综合症的病死率和致残率。(三）抢救步骤：1。保持呼吸道通畅：采取侧卧位或平卧位，头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物排出,防止呕吐物误吸引起窒息,舌后坠阻塞呼吸道时应插入气管导管或用舌钳将舌拉出,必要时可行气管切开。2.体位:术前术后均应抬高床头15-30度，以利静脉回流。3。迅速建立静脉通道，纠正休克。快速输血输液扩容治疗抗休克，同时保持平卧，注意保暖。急查血常规，必要时尽早输注血桨、红细胞悬液等。监测血压，必要时使用多巴胺等升压药物。4。给于呼吸支持治疗，纠正低氧血症。采用面罩持续高流量高浓度吸氧，必要时气管插管或气管切开，予以呼吸机辅助呼吸治疗，并及时监测血气变化。5.早期予以大剂量的糖皮质激素（甲基强的松龙或地塞米松)。甲基强的松龙剂量为:480mg／d维持3～5天．之后根据病情逐渐减量。6.保护脑细胞治疗，冰帽降温、甘露醇脱水、鲁米那镇静。7.改善微循环，应用羟乙基淀粉、丹参等药物。8。洛赛克防止应激性溃疡.9.抗感染治疗，防止肺部感染.10。营养支持治疗,早期给予胃肠道营养或静脉营养。11。对骨折部位采取及时、有效的外固定.12.躁动病人谨慎使用镇静药，应由专人看护，给予适当约束，防止坠床及意外发生。13。加强基础护理，对于昏迷病人要注意保暖，定时翻身拍背，清理呼吸道,预防坠积性肺炎。14。完善各项检查：三大常规检查，血型鉴定、血气分析、胸部及头颅CT、心电图等。15.实时做好抢救护理记录。（四)抢救流程脂肪栓塞综合症抢救流程了解患者伤情、治疗过程建立静脉通道，必要时深静脉置管遵医嘱输液、输血纠正休克床头抬高10-30度躁动患者给予约束大剂量激素包扎、止血药控制伤口继续出血头部降温控制脑水肿严密监测生命体征及病情变化完善各项检查血型、常规、血气、CT等妥善外固定骨折使用抗酸药物、镇静药，营养支持实时做好抢救护理记录保持呼吸道通畅必要时建立人工气道羟乙基淀粉、丹参等改善微循环《老年综合评估规范与流程》基本概念老年综合评估(CGA）：是指跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。CGA的基本元素：医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量。老年综合征：跌倒、压疮、噎食、痴呆症、抑郁症、谵妄。评估项目：60岁以上老人根据具体情况酌情选择以下项目序号评估项目使用的评估量表评估者1一般医学评估《住院病人风险评估表》、《住院病人再评估表》医生2老年躯体功能评估《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》护士3老年精神心理评估《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》医生4跌到评估《跌倒评估表》护士5压疮评估《压疮危险因素评估量表》护士6老年营养评估《SGA营养评估量表》营养师8卒中单元评估《康复科卒中单元评测结果表》康复技师9步行功能评定《Holden步行功能分级》康复技师三、评估人资质：注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。四、时限要求：普通住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》(必要时）；急危重症患者立即评估;住院超过一周病员，第8日完成《住院病人再评估表》;出院患者完成出院前评估（评估表在《住院病人再评估表》上）。五、文件记录格式：1。住院病历中“专科情况”统一称为“老年综合评估情况"。2.入院诊断格式:分两部分，即初步疾病诊断和老年综合评估诊断.例如：:初步疾病诊断：慢性阻塞性肺病急性加重慢性肺源性心脏病……老年综合评估诊断：轻度躯体功能障碍跌倒高度风险……医师签名：×××年月日3。多学科团队会诊记录3。1记录顺序:首次病程记录之后。3.2记录格式：20年月日:多学科团队会诊记录主任(或副主任、主治）医师×××、住院医师×××、康复医师×××、营养医师×××……今日对患者×××进行了入院评估会诊,情况如下：会诊结论：如患者×××ADL评分80分，示轻度躯体功能障碍；跌倒评分65分，示跌倒高度风险……。处理意见:躯体功能障碍:助行器协助行走;协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打、吃药；协助老人定时如厕。跌倒高度风险：床旁挂标识牌；加强