内容提要TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine1905"forhisinvestigationsanddiscoveriesinrelationtotuberculosis“1882结核杆菌的特点结核感染与危害第一节抗结核病药第一节抗结核病药第一节抗结核病药INH作用机制对结核杆菌有高度选择性，疗效好可能作用机制：抑制分枝菌酸的合成对活动期的结核杆菌有杀菌作用，而对静止期的结核杆菌仅有抑菌作用单用易产生耐药性，与其他一线药联用可克服这一缺点体内过程代谢类型与人群差异临床应用周围神经炎（慢代谢性人群多发）中枢神经系统饮酒、癫痫及精神病人慎用。同服VitB6有预防作用严重肝损害多见于高龄患者过敏反应：皮疹、药热或白细胞减少等用药期间偶有产生脉管炎及关节炎综合征药物相互作用利福平Rifampin(RFP)【抗菌特点】广谱抗生素对G+、G-、分枝杆菌、衣原体及病毒都有抗菌作用抑制敏感菌的DNA依赖性RNA多聚酶MIC:0.005~0.5mg/LMBC:4~16foldsofMIC口服生物利用度高，血浆蛋白结合率高，穿透力较强。主要经肝代谢，是肝微粒体酶诱导剂。结核病与其他一线药合用麻风及其他敏感菌感染常见不良反应有：胃肠道反应肝毒性诱导肝药酶乙胺丁醇（ethambutol）常用药物比较第二线抗结核病药新一代抗结核病药抗结核药的应用原则第二节抗麻风病药（antileproticdrugs）大纲要求