急性脑梗死的CT诊断培训课件.ppt
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急性脑梗死的CT诊断主要内容脑梗死病因脑梗死临床脑梗死病理脑梗死影像学分期脑梗死CT检查目的缺血半暗带缺血半暗带CT早期征象缺血导致细胞内钠离子泵衰竭形成细胞毒性水肿,进而造成脑组织密度减低。钠离子泵的衰竭是由于ATP供应不足。脑组织含水量升高1﹪,CT密度降低2.5HU。左侧的病人出现右侧大脑半球密度减低,这是非常典型的梗死,典型的部位(大脑中动脉供血区),同时累及灰白质。脑组织密度减低=不可逆损害豆状核模糊岛带征看一看,你发现了什么?脑动脉高密度征脑动脉高密度征大脑中动脉高密度征大脑中动脉点征女性,45岁。右侧肢体麻木伴言语不清4小时。CT示左侧侧裂池大脑中动脉点状高密度。大脑后动脉高密度征椎动脉高密度征大脑中动脉点征和大脑中动脉高密度征是MCA在不同水平梗死的CT表现突发右侧肢体无力1h,CT示左侧侧裂池大脑中动脉点状高密度。1天后MRDWI示左侧岛叶、颞叶斑片状高信号,T2*WI左侧侧裂池大脑中动脉扩大的点状低信号,MRA示左侧大脑中动脉M2段截断。敏感性、特异性脑动脉高密度征假阳性脑动脉密度增高-红细胞比容增高动脉壁钙化-动脉硬化前循环缺氧致脑水肿,反衬血管高密度假阴性诊断标准严格意义上的脑动脉高密度征阳性,即符合上述诊断4标准的,特异性为100%。脑沟、脑裂变窄灰白质界限消失脑梗死的CT诊断复习谢谢