中医妇科学不孕症（优选）中医妇科学不孕症提出问题立法处方：燥湿化痰，行滞调经。苍附导痰丸（《叶氏女科证治·调经》）茯苓10g、法半夏10g、陈皮10g、甘草3g、苍术10g、胆南星10g、香附10g、枳壳10g生姜6g、神曲10g随着生殖医学的迅速发展，过去认为不能妊娠的患者，通过人工助孕技术或中西医结合治疗使之获得了妊娠的机会，这使绝对性不孕症的范围得到逐渐缩小。第一节不孕症一、不孕症的定义不孕名词始见于《周易·九五艾辞》中，如云:“妇三岁不孕。”不孕一词首见于((素问·骨空论》，如云:“督脉者……此生病……其女子不孕。”《针灸甲乙经》中则有“绝子”之名，二、“不孕”、“不育”的名称区别不孕症的发生常常关系到男女双方的问题由于对不孕症的定义和诊断方法有所不同病率有所以发较大的差异，国外报道：该病的发病率为,10%~25%；国内报道：为10%~15%。此外可能与结婚的年龄、受教育的程度、月经初潮的年龄、民族、居住地区生活条件、遗传基因等因素有关。80706050403020100四、孕育的主要机理治疗法则：燥湿化痰，理气调经此外可能与结婚的年龄、受教此外可能与结婚的年龄、受教半夏、陈皮——燥湿化痰理气；不孕一词首见于((素问·骨空论》，如云:“督脉者……此生病……其女子不孕。即有“天地氤氲，万物化淳，男女构精，万物不孕一词首见于((素问·骨空论》，如云:“督脉者……此生病……其女子不孕。白术、人参——健脾益气而除湿;月经愆期，量多少不定督病，膀胱气化不能,气血虚….炙鳖甲滋阴而清虚热。国外一般通用“不孕”，而很少用“不育”一词。妊娠的靶器官,男精壮,女变化、带下病的轻重程度，结合全身变化、带下病的轻重程度，结合全身茯苓10g、法半夏10g、陈皮10g、甘草3g、五、中医对不孕症的认识基础体温测定（BBT）性腺轴内分泌激素测定,主要测定E2、P、FSH、LH、T、PRL。B超监测排卵,可以直观的观察卵泡发育及排卵情况免疫学检查,如抗精子抗体（ASAB）、抗内膜抗体（EMAB）等。实先天禀赋不足素体脾胃虚弱七情内伤月经失调、带下病、异常胎产史、结核病史、和情志损伤等。无避孕措施，同居两年以上而未怀孕。妇科检查：注意内外生殖器的发育，有无畸形、炎症及肿瘤等卵巢功能卵巢Ovary正常宫腔不孕症七、辩证论治主要依据婚久不孕，了解月经的变化、带下病的轻重程度，结合全身症状及舌脉进行综合分析明确脏腑、气血、寒热、虚实，以指导治疗。中医尤其重视“种子必先调经”的学术思想,调经种子为治疗不孕症的大法以温养肾气调理气血。使经调病除,则胎孕可成。此外，还需情志舒畅,房事有节,择氤氲的候而合阴阳，以利于成孕。辩证论治辨证论治一、肾虚型（一）肾气虚治疗法则：补肾益气，填精益髓方药举例：毓麟珠《景岳全书》方解：菟丝子、鹿角霜、杜仲——补肾强腰膝而益精髓;人参、白术、茯苓、炙甘草（四君子）——补气当归、川芎、熟地、酒白芍（四物汤）——养血川椒——温督脉以扶阳（二）肾阳虚治疗法则：温肾助阳，化湿固精方药举例：温胞饮《傅青主女科》方解：巴戟、故纸、丝子——补肾助阳，益精气;肉桂、附子——温肾助阳以化阴;白术、人参——健脾益气而除湿;山药、芡实——补肾涩精而止带杜仲——补肾而止腰痛加减：寒客胞中，宫寒不孕——艾附暖宫丸《沈氏尊生书》艾叶香附当归续断吴茱萸川芎白芍黄芪肉桂生地黄（三）肾阴虚治疗法则：滋肾养血，调补冲任方药举例：养精种玉汤《傅青主女科》方解：熟地、山萸肉——滋肾而益精血;当归、白芍——养血调经加减：若血虚甚——加鹿角胶、紫河车填精养血，大补奇经；若血虚伤阴，阴虚内热——清血养阴汤；若兼有潮热者——加知母、青蒿、龟板、炙鳖甲滋阴而清虚热。二、肝郁型治疗法则：疏肝解郁，理血调经方药举例：百灵调肝汤《百灵妇科》方解：当归、赤芍——活血养肝；皂刺、牛膝——活血通经以行少腹之瘀；甘草——调药，益中气；瓜蒌——宽胸利气化痰；通草、王不留行——行水活血以通肝经之滞；枳实、青皮、川楝子——疏肝理气变证：肝气犯脾，肝郁脾虚——开郁种玉汤川椒——温督脉以扶阳思想,调经种子为治疗不孕症的大法以温养皂刺、牛膝——活血通经以行少腹之瘀；苍术10g、胆南星10g、香附10g、枳壳10g疾病导致的结果,《石室秘录.当归、白芍——养血调经性腺轴内分泌激素测定,即有“天地氤氲，万物化淳，男女构精，万物肾虚、精血乏源、冲任不足气盛……二七天癸至,任脉通,太冲脉盛，月事治疗法则：燥湿化痰，理气调经肾虚、精血乏源、冲任不足