麻醉深度监测及临床意义麻醉深度监测及临床意义反映皮层兴奋或抑制状态用于监测麻醉的镇静成分麻醉诱导、气管插管、切皮时AEPindex反应比BIS快监测麻醉深度中的镇静成分Entropy以0-100表示fast-reactingentropy,RE：对面肌的活动敏感，即FEMG，反应时间快(<2秒)，常是镇痛不足的信号；<33时，发生体动的可能性小于5%结果更直观、更简便，并且能迅速、实时反映麻醉深度的变化降低术后恶心、呕吐发生率BIS不能预测伤害性刺激的体动反应，而AEPindex可预测60→临床意义麻醉深度BIS与AEPindex比较BIS监测意识水平时，尚无一个意识消失和恢复的绝对值1987年Prys-RobertsBIS不能预测伤害性刺激的体动反应，而AEPindex可预测因此，提出麻醉状态的概念听觉是麻醉时最后消失的一个感觉，也是清醒时恢复的第一个感觉麻醉的定义麻醉的定义麻醉的定义麻醉状态哲学意义麻醉状态临床意义麻醉状态麻醉状态麻醉深度麻醉深度麻醉深度麻醉深度麻醉深度麻醉深度监测麻醉深度监测概况麻醉深度的临床判断麻醉深度临床判断临床判断体征麻醉深度仪器监测理想麻醉深度监测的标准BIS的概念和原理BIS的临床意义BIS的临床意义准确反映麻醉药体内不同浓度Entropy的2个参数AEPindex存在的问题临床体征是机体对手术刺激反应和麻醉药抑制反应的综合结果，从而增加了以此来判断麻醉深度的难度硫喷妥钠、异丙酚、依托咪酯、咪唑安定挥发性吸入麻醉药AEPindex存在的问题1986年Pinsker麻醉诱导、气管插管、切皮时AEPindex反应比BIS快Datex-Ohmeda公司从1999年开始研究用entropy的方法采集和处理原始EEG和FEMG的电信号用于监测麻醉深度。BIS监测意识水平缺乏敏感性BIS与AEPindex比较哲学意义麻醉状态：无麻醉深度MLAEP与麻醉深度有较好的相关性，与大多数麻醉作用呈剂量依赖性变化，适于麻醉深度的监测可更准确地判断意识的有或无麻醉深度监测及临床意义BIS的临床意义BIS的优点BIS存在的问题AEP的概念与原理AEP的概念与原理AEP的概念与原理AEPindexAEPindex临床意义AEPindex临床意义AEPindex的优点AEPindex存在的问题BIS与AEPindex比较BIS与AEPindex比较Entropy的概念Entropy临床意义Entropy临床意义Entropy临床意义Entropy临床意义谢谢观看！感谢观看