顽固性高血压病病例简介入院查体入院降压方案辅助检查进一步肾动脉CTA肾动脉造影+支架术术后治疗方案讨论讨论1.顽固性高血压常见原因诊治流程讨论2.肾实质性高血压讨论3.肾血管性高血压高血压若伴以下表现时应高度考虑肾血管性高血压可能：<30或>50岁发生的高血压，特别是年轻而严重的高血压恶性高血压，伴有严重的眼底改变高血压突然发生或血压突然升高，而无明显的家族史进行性或药物难以控制的高血压高血压患者经血管紧张素转换酶抑制剂治疗后肾功能恶化有吸烟史，伴有冠状动脉、颈动脉、脑动脉和周围动脉的粥样硬化病变严重高血压伴有低钾血症，血浆肾素明显升高，继发醛固酮升高反复发作性肺水肿上腹部和腰部有连续性收缩期或舒张期杂音影像学检查肾脏，双肾大小不等。诊治流程总结谢谢！