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腹部损伤专题知识讲座不同部位损伤的特点?AbdominalTraumaPresentationAssessmentAssessmentPhysicalexaminationPhysicalExamPhysicalExamPhysicalExamDiagnosticsDiagnosticsDiagnosticsDiagnosticsDiagnosticsDiagnosticsRadiologystudies腹部损伤特点贯通伤-出口、入口穿透伤:腹膜破裂盲管伤-只有入口1开放性非穿透伤:皮破,膜没破腹部单纯腹壁伤损2皮肤没裂开,内部有损伤伤脏器损伤类型3医源性:内窥镜,灌肠,穿刺,手术ClinicalFeatures诊断基本思路诊断腹部损伤的三大关键1.有无内脏损伤2.是否多发性损伤3.诊断困难怎么办:A、可行的检查,B、严密地观察,C、有指针时探查腹部闭合性损伤有以下情况时之一,考虑腹内脏器损伤诊断困难怎么办???诊断性腹腔穿刺X-rayB-UltrasoundCT:胰腺、腹膜后LaparoscopyDSA:1ml/h出血,可判断部位ECT:少用进行严密观察诊断观察腹部闭合性损伤期间的注意事项防治休克和控制感染是救治腹部伤的关键剖腹探查指征(一)尽早进行确定性手术(二)边抗休克,边行手术(三)手术要简单、安全、有效-“控制损伤”(四)探查要系统、细致,避免遗漏重要损伤腹部伤后并发症腹部具体脏器损伤脾破裂肝破裂肝破裂手术的基本要求胃损伤十二指肠损伤小肠破裂的特点结肠破裂直肠损伤胰腺损伤的特点小结1.写出本病的诊断及诊断依据2.拟出治疗原则思考题参考资料classisover,butnoENDtostudy。有什么问题?哪些疑问?