妊娠高血压综合症护理查房（优选）妊娠高血压综合症护理查房病史简要实验室检查妊娠高血压疾病的定义病因6.体型矮胖者，体重指数〉24者7.精神过度紧张、工作强度压力大或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者8.子宫张力过高（如羊水过多、双胎、巨大儿等）者9.寒冷季节或气温变化过大，特别是气温升高时10.种族差异，如美国非洲裔或西班牙裔多高于白人病理生理分类对母亲的影响对胎儿的影响子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足，胎盘功能减退可致胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、死产或新生儿死亡治疗原则护理措施护理诊断一、有窒息或受伤的危险与血压升高、头晕、眼花、视物模糊有关护理目标：孕妇住院期间不发生跌倒、坠床等意外。护理措施：1、评估孕妇情况，尽量卧床休息加床档，减少活动。2、介绍病区环境，安置距护士站、治疗室近的单间病房。3、配合医生积极治疗原发病，保持血压稳定。4、指导孕妇缓慢改变姿势，如从平卧改成坐姿或站立。5、保持地面干燥，减少障碍物,孕妇穿防滑鞋，以防摔伤。6、外出检查时需有人陪伴。护理评估：2016年2月15日10：00孕妇主诉头痛、头晕、视物模糊，Bp:160/110mmhg,未发生跌倒、坠床等意外。二、潜在的并发症：子痫与病情进一步发展，未能控制发生抽搐有关护理目标：护士及时发现子痫征兆，报告医生及时处理。护理措施：1、评估孕妇血压控制情况及有无子痫先兆（头痛、头晕、眼花、视物模糊、恶心呕吐等）。2、病房安静，避光、避声，治疗及护理操作尽量轻柔、集中进行，减少对孕妇的干扰刺激。限制探视，陪护一人。3、遵医嘱对症治疗，做好用药护理。4、绝对卧床休息，加强生活护理。如发生子痫应专人护理。5、床旁备齐抢救物品及药品。··护理评价：2016年02月15日14:00孕妇无头痛、头晕、视物模糊等不适，Bp:148/108mmhg,未发生抽搐。2、针对疾病提供一对一健康教育、注意事项，如留取尿标本、自觉症状（头痛、头晕、视物模糊等）、饮食、防跌倒措施等，耐心解答孕妇提出的问题。产妇大便自解，色量正常。家族中有高血压病史，尤其是孕妇之母有妊娠高血压史者与对环境不熟悉，担心高血压对其危害及新生儿健康有关不出现镁离子中毒症状。体重：81kg身高：163cm每日测量体温，检测体温的变化。地塞米松5mgq12h（2）呼吸每分钟不少于16次。产妇术后五日，双乳泌乳通畅，无乳汁淤积发生创造安静无刺激的环境，避免与其他具有焦虑情绪的患者和亲友接触。与妊娠子宫压迫下腔静脉血液回流受阻蛋白丢失有关护理评价：2016年02月14日18:303、解释留置尿管的重要性，防止受压，脱落等，3、解释留置尿管的重要性，防止受压，脱落等，2、专人护理，防止受伤一、潜在并发症---子痫；三、胎儿受伤的危险与妊娠高血压疾病相关四、有药物中毒的危险与使用硫酸镁解痉降压有关护理目标：不出现镁离子中毒症状。护理措施：1、评估孕妇呼吸、尿量、膝反射。2、用药前及过程中均应做相关检查：（1）膝反射存在。（2）呼吸每分钟不少于16次。（3）尿量每小时不少于30ml。3、严格掌握用量及滴速。4、应用硫酸镁期间备好钙剂。护理评价：2016年02月15日10:00孕妇膝反射存在，尿量大于30ml/h,Bp：160/110mmHg，硫酸镁在进行中。五、焦虑与对环境不熟悉，担心高血压与其对母儿造成的危害有关护理目标：减轻焦虑，增加舒适。护理措施：1、评估焦虑程度及原因。2、介绍环境、主管医生及护士，减轻陌生感。3、适当告知孕妇情况，增加孕妇对病情、治疗、护理的了解，积极配合。4、指导孕妇放松疗法：如深呼吸等。5、保持病室安静，减少刺激，陪护一人。6、必要时遵医嘱使用镇静药。护理评价：2016年02月15日08:30孕妇熟悉环境，知晓床位医生及护士，了解病情，积极配合治疗，焦虑改善。六、知识缺乏与妊娠高血压疾病相关知识有关护理目标：孕妇能复述疾病相关知识护理措施：1、评估孕妇现有知识能力及接受能力。2、针对疾病提供一对一健康教育、注意事项，如留取尿标本、自觉症状（头痛、头晕、视物模糊等）、饮食、防跌倒措施等，耐心解答孕妇提出的问题。3、解释留置尿管的重要性，防止受压，脱落等，4、必要时终止妊娠护理评价：2016年02月14日18:30孕妇知晓疾病对母儿的影响、注意事项、自我监测等相关知识。适时终止妊娠2016年02月15日12:00孕妇无头晕、眼花、视物模糊等不适主诉，无腹痛及阴道流血，胎心好、胎动存在。BP：148/108mmhg拟定于15:00在会诊麻醉下行剖宫产术。给予术前准备：禁食水，备皮