原发性高血压的治疗主要内容治疗原则治疗目标高血压患者心血管风险分层分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压≥140≥901级高血压(轻度)140~15990~992级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90·高血压（1-3级）·男性55岁；女性65岁·吸烟·糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）·血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>3.3mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L·早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄男性<55岁；女性<65岁）·腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）·血同型半胱氨酸升高≥10mol/L靶器官损害伴随临床疾患其他危险因素、靶器官损害和疾病史情况非药物治疗方法是高血压防治基石合理使用降压药是血压达标的关键非药物治疗药物治疗常用降压药物ACEI/ARB血管紧张素原血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)β受体阻滞剂β受体阻滞剂β受体阻滞剂钙拮抗剂CCB钙拮抗剂CCB降压作用明确，有效、安全东方人对CCB反应更好，耐受更佳CCB对脑卒中的突出效益更值得重视高钠摄入、非甾体药物不影响CCB疗效抗动脉粥样硬化作用利尿剂利尿剂利尿剂其他降压药物常用降压药种类的临床选择为什么要联合用药？联合用药(1)联合用药(2)综合管理综合管理高血压急症高血压急症的处理高血压急症静脉常用降压药高血压的转诊课程小结思考题