定义病因临床表现心电图表现二、窦性停搏在体表心电图上表现为P波脱落和较长时间的窦性静止，其间歇与基础窦性心动周期不成倍数关系。动态心电图监测发现：窦性停搏的P-P间期可在1.5s-3s之间，个别人可达5s以上。小于3s的窦性停搏可见于10%的正常人。心电图表现心电图表现三、窦房传导阻滞窦房传导阻滞与窦性停搏相似，也以一段时间的P-QRS-T波脱落为特征。最常见的阻滞部位可能位于窦房结内，因为窦房结内的传导速度非常缓慢。1、一度窦房阻滞窦性激动能够达到心房，但窦房传导时间异常延长。体表心电图无法诊断单纯的一度窦房阻滞。心电图表现心电图表现3、三度窦房阻滞窦性激动完全被阻滞不能达到心房。四、房性或交界逸搏心律严重的病窦综合征虽然由于长时间的窦性停搏可导致死亡，但在多数情况下，房性或交界性逸搏和/或逸搏心律将取而代之。心电图诊断要点：①长的P-P间期后出现房性或交界心律；②交界性逸搏心律的QRS形态与窦性QRS形态大致相同，但PR间期<0.10s，或无P波，或在QRS前后有逆传P波；③房性逸搏心律的P-QRS形态与窦性P-QRS形态一致,PR间期也相同。心电图表现心电图表现治疗治疗2．安置永久起搏器的指征慢性病窦综合征伴有阿-斯综合征，或有明显晕厥先兆症状者；慢性病窦综合征因心动过缓而伴有心力衰竭或心绞痛发作者；慢快综合征伴有阿-斯综合征或伴有晕厥先兆者；慢性病窦综合征并发Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴有阿-斯综合征，或伴有晕厥先兆者。基本资料入院诊断简要病史辅助检查护理问题护理措施P2活动无耐力：与心律失常导致心排血量减少有关I2：体位：常采取高枕或半卧位，或其他舒适体位给氧：出现缺氧表现应给予氧气吸入。密切观察病情：如心率、呼吸、血压、意识注意观察头晕，黑朦、乏力、心绞痛等心脑供血不足的症状；发生阿-斯综合征时积极配合抢救心电监护:严重心律失常要立即报告医生，发生猝死立即进行抢救。休息与活动：发作时需休息；平时注意劳逸结合生活有规律，情绪稳定和保证充足的睡眠。病房安静整洁,温度适宜,协助做好生活护理根据心脏功能安排活动量。必要时应卧床O2：患者住院期间未主诉活动后症状加重P3.焦虑：与对治疗及预后缺乏信心有关I3：1、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分休息。2、提供安全和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信赖：⑴保护病人隐私。⑵及时缓解病人不适。⑶提供表达情感的机会。⑷消除不良刺激，避免与其他有焦虑的病人或家属接触。3、指导病人放松。4、创造轻松和谐的气氛，保持良好心境5、提供有关治疗信息，介绍治疗成功的病例，使病人树立信心O3：有效的缓解了患者及家属焦虑的情绪。P4.有受伤的危险：与心律失常引起晕厥有关I4：1、安全的护理,病房不摆放菱角突出的器具及物品2、告之病人如感觉头晕眼花等不适时立即就地平卧或蹲下,以免发生意外。O4：现患者住院期间未受伤。P5.体液过多：与静脉系统淤血致毛细血管压增高有关I5：1、予以低盐低脂饮食，限制钠盐的摄入。2、保持皮肤清洁干燥，衣着宽松舒适，床单元整洁干净，定时更换体位，观察皮肤水肿情况，避免水肿部位长时间受压，防止皮肤破损和压疮的形成。3、协助病人做好生活护理，防止下床跌倒。O5：患者住院期间未发生压疮。P6.知识缺乏：对疾病与治疗缺少了解I6：1、选择合适的宣教方式，使病人及其家属了解心衰的原因、治疗、手术过程及术后的护理。2、饮食指导：进食高蛋白、低盐低脂、易消化食物，少食多餐，避免过饱。禁食刺激性食物，禁烟酒。3、预防感冒，注意保暖，避免情绪激动。4、宣教常用药物名称、剂量、用法、作用、副作用。5、活动指导：逐步增加活动量，避免劳累，以活动时不出现心慌、气促为度。O6：现患者和家属对疾病的知识有所了解。P7.潜在并发症：心律失常，感染，导线移位、断裂，囊袋出血I7：1、心律失常：术后严密观察患者有无心悸、胸闷胸痛、心前区不适等症状，给予心电监护，监测生命体征及心电图改变，并做好记录。2、感染：术后伤口沙袋加压6-8h,注意伤口渗血情况，术后一周内换药2-3次，防止感染，常规使用3天抗生素。3、遵医嘱应用抗心律失常药物，并观察药物疗效及副作用。3、导线移位、断裂：术后3天绝对卧床休息，避免术侧肩关节运动，1周后再逐渐增加活动量，如抬臂，扩胸或“爬墙”，摸对侧耳垂。4、术后局部用沙袋压迫6-8h，观察囊袋有无疼痛、肿胀、隆起、波动，如有出血而对局部压迫不能有效止血者可采用经皮穿刺抽吸方法治疗O7：患者术后未发生并发症。1、保持心情愉快，避免情绪激动，注意休息，避免劳累，避免受凉感冒。2、