营养和疾病医学知识专题讲座营养与疾病的关系蛋白质热能营养不良(PEM)维生素A缺乏病缺铁性贫血碘缺乏病常见营养过剩性疾病营养与肥胖西方国家肥胖发病率中国部分省市肥胖发病率北京市成年人超重和肥胖率中国学生肥胖发病率北京城乡学生肥胖的检出率肥胖的病因学儿童肥胖的社会因素体重增加的生理机制高脂饮食促使体重增加能量（热能）肥胖诊断方法肥胖通常用体质指数(BMI)来衡量分类BMI（体重/身高2）相关疾病的危险性体重过低<18.5低（但其他疾病危险性增加）正常范围18.5~24.9平均水平超重25肥胖前期25~29.9增加I度肥胖30~34.5中度增加II度肥胖35严重增加腰围:腹腔内脂肪量的代表性指标二种脂肪分布体形–苹果型与梨型雄性型(苹果型)与雌性型(梨型)的脂肪分布肥胖的危害肥胖的后果美国女性中根据体质指数患Ⅱ型糖尿病的相对危险性美国女性按体重指数因冠心病死亡的相对危险性肥胖与心血管病的关系-Framingham研究中国14人群体重指数与危险因素2型糖尿病患者适度减轻体重的益处适度减轻体重对血脂成份的益处适度减轻体重对高血压的益处治疗肥胖目前手段60分钟各项运动所耗热量表行为治疗肥胖防治和膳食调整原则饮食饮食控制的小秘决油脂1份:(45大卡)减肥的陷阱与迷失减肥就是一种燃烧脂肪；将体内脂肪动员的过程因此，有人告訴你一周可减肥3公斤以上甚至4-7公斤，根本就是谎言，大谎言。评估真正的减肥效果，可在减肥前和减肥后，检测以下数值的变化所以，减肥应該有减重效果；但，减重不一定表示减肥。减肥的迷思之一减肥的迷思之二减肥的迷思之三减肥的迷思之四减肥的陷阱之一长期或大量服用会上瘾、失眠、便秘、产生幻视、幻听等症狀，另有话多、紧张、情绪激动、易怒，少数人还有自杀、暴力倾向，造成11的严重变化，及慢性精神病的发生，一旦养成对药物的依賴性后，停药后还会有抑郁情形出現。减肥的陷阱之二2.泻药3.减肥茶(添加引起腹泻的中药)减肥的陷阱之三体重下降3.高蛋白饮食吃肉不吃饭减肥的陷阱之四减肥的陷阱之五2.减肥束腰带按摩推脂3.减肥霜减肥香皂4.针灸指压耳朵饥点进食几百千卡热量很容易，要运动消耗几百千卡热量则相当辛苦。如多吃一块蛋糕(或二汤匙油)，约可得270千卡，而走路运动则要走小時才能消耗掉270千卡减肥的不二法门刻意摄取不足的热量，和(或)增加热量消耗，造成的热量平衡身体氧化以供给不足的热量降低热量的摄取膳食、营养与糖尿病什么是糖尿病？656667营养因素对糖尿病的影响糖尿病治疗总策略糖尿病饮食治疗糖尿病的饮食原则总热能确定糖尿病患者每天每公斤标准体重所需热量（千卡/公斤/日）成人正常者与糖尿病者每日热能供给量比较(kcal／kg.60bw)碳水化合物的摄入血糖生成指数的概念及其发展摄入不同碳水化合物的血糖应答GI—提出了不同种类的碳水化物有不同“质量”的新理论。对GI值的影响因素食物成分GI的判断糖的GI838485米饭和面包的GI脂类的摄入膳食纤维的益处做自己的营养师1、学会自行掌握各种食品交换的方法。2、选择血糖生成指数低的食物。主食：1份2份1份2份3份糖尿病食谱举例：1600千卡能量食谱1800千卡能量食谱一些问题运动量与健康效益上海的糖尿病人调查糖尿病患者三餐热能比糖尿病患者三大产热营养素产热比糖尿病患者营养素摄入量比较糖尿病患者维生素摄入量比较营养与动脉粥样硬化膳食因素与心血管病的关系三种类型膳食结构比较（g/d）几种膳食能量来源比较（%）发达和发展中国家及全世界死因（1980）心血管病及肿瘤占总死亡率的百分比（45~74岁年龄调整率1989~1991男）根据流行病资料预测疾病的发展趋势，到2020年许多疾病排序将发生重大变化，但冠心病和脑卒中将是人类死因的首位和第二位，除人口老龄化因素外，膳食结构的变迁是重要因素。前瞻性研究（Cox回归，控制年龄，性别）中国人群缺血性心血管病的危险因素危险因素*患病率%HR人群归因危险度%高血压22.263.36934.53高胆固醇12.702.01011.37吸烟35.612.31831.94糖尿病3.281.9463.01*高血压：SBP≥140/或DBP≥90mmHg,或服用降压药，高胆固醇：血清总胆固醇≥220mg/dl吸烟：过去1年吸香烟每天一支以上，糖尿病：空腹血糖≥126mg/dl1.尚未发现总脂肪摄入量与心血管疾病的关系，2.膳食脂肪的种类比总脂肪摄入量的影响更大。高脂肪(>30%）地中海膳食对冠心病的保护作用高脂肪膳食是否引起肥胖争议大，全球肥胖流行与活动量减少以及增加总能量摄入有关。美国