骨性关节炎专题知识讲座重点难点骨性关节炎慢性关节疾病常见于中老年人负重较大的关节骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎原发性多见于：中老年人，原因不明继发性多见于：骨关节先天畸形创伤性骨关节损害感染性骨关节损害分类一、病因病机关节软骨损害软骨坏死软骨磨损软骨破裂软骨破裂软骨磨损软骨坏死临床表现-症状二、辨证与诊断要点关节缘增生囊变继发于髋关节发育不良的骨性关节炎继发于髋关节发育不良的骨性关节炎三、鉴别诊断2、风湿性关节炎体征与症状：多关节游走性关节疼痛，红肿实验室检查：抗O、血沉异常X片：无明显关节破坏3、类风湿关节炎症状体征：关节疼痛肿胀，僵硬累及手足小关节实验室检查：血沉增高，RF阳性X片：关节软骨破坏、骨质疏松、关节间隙变窄临床表现-体检临床表现-辅助检查治疗-一般治疗骨关节炎的康复和护理1．相关病因：增龄，外伤、肥胖、炎症、遗传、内分泌异常、不良的生物力学等。2．消除或避免致病因素，如适当休息、减肥，避免机械性损伤。3．使用手杖、拐杖或其他辅助设施以减轻受累关节负荷。4．进行有关肌肉锻炼以增加关节稳定性等。1.急性期以止痛、消肿和改善功能为主。2.慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。3.中医针灸、按摩、推拿等传统治疗有较好效果。心理护理消除抑郁和焦虑。目的：保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力保持关节最大活动度的运动：应由病人主动进行，循序渐进，每日锻炼3次以上。增强肌力的运动：静力锻炼或称等长运动，为增强肌力的简便有效运动。增加耐力的运动：散步、游泳等户外运动适用于骨关节炎病人。能增强病人的耐力、日常活动能力。不同病人应着重不同锻炼，颈、腰旋转、屈、伸运动，手抓、握锻炼等。患膝或髋关节骨关节炎的病人，应避免作负重的运动锻炼，如：爬山，爬楼梯，长距离行走等。治疗-手术治疗关节镜手术胫骨高位截骨术人工关节置换术研究进展谢谢大家！小结