早产儿肠内营养支持矛盾和处置培训课件.ppt
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早产儿肠内营养支持矛盾和处置早产儿早期肠道内喂养矛盾早产儿早期肠道内喂养矛盾早产儿早期肠道喂养矛盾机理机械性消化-消化道动力食物向前推进食物与消化液充分混合化学性消化-消化液食物分解成小分子从胃肠道动力特点分析矛盾机理吸吮、吞咽食管运动胃动力小肠运动结肠、肛门直肠运动吸吮、吞咽12~15周开始出现26~28周可有较协调吸吮动作32~34周基本发育成熟AACNClinicalissues2004,15(1):83~86食管运动(32周食管蠕动存在)食管上端括约肌食管体部食管下端括约肌AACNClinicalissues2004,15(1):83~86胃运动基本电节律胃内因素十二指肠因素胃运动>33周胃蠕动逐渐发育成熟AACNClinicalissues2004,15(1):83~86无收缩活动期小肠运动<31周小肠呈低幅无规律收缩无向前推进活动AACNClinicalissues2004,15(1):83~86结肠运动足月儿与成人相似早产儿不清楚直肠肛门运动足月儿不清楚AACNClinicalissues2004,15(1):83~86从胃肠道消化吸收特点分析矛盾机理碳水化合物消化吸收脂肪消化吸收蛋白质消化吸收碳水化合物消化吸收脂肪消化吸收蛋白质消化吸收胃肠道激素调节胰腺外分泌功能早产儿早期肠道内喂养矛盾处理矛盾处理喂养目的喂养时间喂养时间喂养途径喂养方法喂养内容喂养内容母乳母乳添加剂母乳添加剂早产儿配方奶喂养内容补充维生素和矿物质喂养量不同体重早产儿喂养量喂养后监测喂养不耐受监测喂养后生长监测皮质激素吗啡茶碱咖啡因胃动力药谢谢!