肾功能不全专业知识宣教一、概述（一）泌尿功能（二）内分泌功能二、急性肾功能不全（一）概念低血容量性休克过敏性休克感染性休克心力衰竭肝肾综合症（2）临床特点2、肾性因素（1）病因急性肾实质性疾病尿量等渗尿尿钠浓度成份改变氮质血症3、肾后性因素(1)病因（三）少尿型急性肾功能不全1.发病经过少尿期多尿期恢复期2.少尿的发病机制（1）肾缺血b.肾血管收缩c.血液流变学改变血液粘度白细胞和肾血管阻力微血管改变（2）肾小管损伤（3）肾小管原尿返漏4、肾组织损伤及其机制（1）受损细胞肾小管细胞内皮细胞系膜细胞（2）细胞损伤的机制三、慢性肾功能不全（二）病因（三）发展进程及其机制1.发展阶段(1)代偿期肾功能不全期肾功能衰竭期尿毒症期2.少尿期的代谢紊乱（1）氮质血症（2）代酸（3）水中毒（4）高钾血症3.肾组织损伤及其机制（1）受损细胞肾小管细胞内皮细胞系膜细胞（2）发生机制健存肾单位代偿性肥大肾小球滤过功能肾小管重吸收排泌功能维持球管平衡B矫枉失衡学说肾脏疾病晚期代谢废物蓄积调节因子促进排泄；对机体其它生理功能产生不良影响C肾小球过度滤过学说部分肾单位功能丧失建存肾单位肾小球毛细血管内压和血流量GFR长期过度负荷肾小球纤维化、硬化促进肾衰D肾小管—肾间质损害4、对机体的影响（1）泌尿功能障碍A尿量的变化夜尿多尿B尿渗透压的变化低渗尿等渗尿C尿成分的改变蛋白尿血尿脓尿B代酸C电解质紊乱钠代谢障碍钾代谢障碍钙和磷代谢:GRI晚期，GRF进一步肾排P血PPTH溶骨活动骨P活动血P低血钙D肾性高血压机制：素一血管紧张素一醛固酮系统活性钠水储留肾分泌抗高血压物质E肾性贫血机制：促红细胞生成素G肾性骨营养不良机制：磷代谢障碍和继发性甲状旁腺机能亢进VitD代谢障碍酸中毒四、尿毒症